公立医院综治工作方案一指导思想和总体目标坚持公立医院的公益性质深入贯彻落实科学发展观探索政事分开管办分开的公立医院改革和管理的有效途径建立科学规范的公立医院管理体制运行机制补偿机制和监管机制加强公立医院内部管理促使公立医院切实履行公共服务职能为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务二基本原则坚持公平与效率统一政府主导与发挥市场机制相结合的原则坚持发展改革和管理相结合完善服务体系创新体制机制加强内部管理的原则坚持党委政府确定的改革方向立足区情大胆开拓创新通过各种有效措施提高公立医院整体服务水平的原则坚持总体设计有序推进重点突破系统总结的原则三改革范围市第三人民医院区人民医院市区妇孺医院市中医医院区妇幼保健院四主要改革任务一完善公立医院结构体系优化市区资源加强县级综合医院建设市第三人民医院实行区人民政府与市中心医院合作共建优势互补资源共享共同发展探索医院集团化改革路子发展区域性特色专科医院重点发展市中医医院市妇孺医院两家具有特色专业的公立医院市中医医院按照年创建国家三级乙等中医医院的目标加大基础设施建设解决医院发展用地添置更新设备加强人才培养强化内部管理发展中医特色争创全省一流的县市区级中医医院市区妇孺医院按照年创建国家三级乙等专科医院目标扩大建设规模培养引进人才打造川东北地区一流的妇女儿童诊疗中心大力支持驻区公立医院根据属地管理原则大力给予驻区的综合医院市中心医院川北医学院附属医院市卫生学校附属医院支持对基础建设新农合管理母婴保健技术卫生监督执法等在政策上给予大力支持优化布局保障我区卫生事业行业规范布局合理扶持发展公共卫生服务机构建立县级综合医院与基层公共卫生机构之间的分工协作机制完善县级综合医院与个社区卫生服务中心乡镇中心卫生院的双向服务体系形成基层医疗机构首诊双向转诊分级医疗的诊疗模式努力实现小病在基层大病进医院康复回基层的就医格局同时按照功能定位有序发展认真落实九项基本公共卫生服务和城乡对口支援行动等项目规范社会化办医把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系通过日常监督管理医疗机构校验和医师定期考核等手段对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查评估和审核要使用税务部门监制的符合医疗卫生行业特点的票据执行国家规定的财务会计制度依法进行会计核算和财务管理并接受相关部门的监督检查建立社会监督机制将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用完善监管体制杜绝套取医保基金等违规事件发生促进非公立医疗机构提高服务质量降低服务成本推行检验结果互认完善全区公立医院及驻区公立医院临床检验室质控网络推行区内二级以上所有医院和科室间辅助检查结果互认落实检验一单通二改革公立医院管理体制深化公立医院管理体制改革逐步建立管人管事管资产相结合责权利相统一的医疗卫生机构管理体制实行医管委政策领导医管局运行管理卫生局行业管理医院独立运行的管办分开体制医管委领导机制成立以区长任主任常务副区长和分管副区长为副主任区政府办区委宣传部区委组织部区委编办医管局卫生局监察局审计局发改局财政局人社局城乡规划建设局国土资源分局等部门负责人为成员的医管委医管委下设决策监督两个专门委员会负责全区公立医院的总体发展方向指导建设规划及人财物等资产的构建监督医管局管理机制医管局根据区政府授权举办和管理区属公立医院代表政府履行出资人职责按规定行使投融资决策权资产处置权院长选聘权负责医院绩效考核指导监督区公立医院国有资产营运的安全和有效管理财务监管医疗质量管理组织区属公立医院承担参与公共卫生和中医药发展工作重大突发性和灾害性事故及公共卫生事件的医疗救护工作及其他相关任务卫生局行业管理机制卫生局对区属公立医院医护质量执业行为医疗技术更新疾病预防控制院内感染控制等进行培训指导及监督管理建立与社会公益性为核心的绩效评估管理体制以病人为中心的质量安全评价体系和公开透明的服务质量长效机制医院运行机制公立医院管理委员会医管局指导建立公立医院理事会监事会院务会形成循环运行相互监管体系三改善公立医院运行机制改革公立医院治理机构在市中医医院探索建立理事会监事会院务会制定医院章程明确权责形成决策执行监督相互制衡的权力运行机制理事会作为医院的运营发展年度计划决策机构对区公立医院管理委员会负责审批医院发展战略规划及拥有医院发展重大事项决策权负责制定以医疗任务工作量医疗质量技术水平经营管理成本控制病人满意度人均医疗费用合理控制等为主要指标的院长绩效考核办法监事会负责监督理事会和院务会的决策经营财务等执行情况院务会由院长组阁行使经营管理权在理事会授权范围内履行职责院务会可下设专业委员会各专业委员会负责制定有关规章制度汇总日常工作中发现的问题并提出处理意见报院务会负责实施院务会通过的相关决定深化分配制度改革实行岗位绩效工资制度合理确定医务人员待遇水平完善人员绩效考核制度体现医务人员的工作特点充分调动医务人员的积极性在执行国家省市有关财务和会计制度确保国有资产保值增值和不突破工资总额的前提下医院自主确定内设机构工资和奖金分配办法四优化公立医院服务流程缩短平均住院日优化门诊服务流程增加便民措施加强急诊绿色通道管理及时救治急危重症患者改善住院转院转科出院服务流程坚持无节假日门诊检查和手术改革医疗服务收费服务管理与医保结算服务管理逐步减少患者预付比例实现持卡实时结算并逐步实现先诊疗后结算五改革监督协调机制完善社会监督体系建立公示制度通过院务公开媒体宣传等各种有效媒介定期向社会公开和通报医院管理理念服务水平医患沟通重大事件等信息争取社会的认可和支持建立群众反映投诉医管卫生局调查处理机制借助社会各界的力量对公立医院的运行服务水平等环节进行监督建立医患纠纷调处机制建立医患纠纷第三方调处机制成立医疗纠纷调解委员会由区司法局牵头区卫生局医管局应急办信访办等配合的调解处理机制发生医疗纠纷院长及时报告医疗纠纷调节委员会同时报告卫生局医管局协调资金二万元内可由医院自行处理或卫生局主持行政调解二万元以上必须通过医疗纠纷调节委员会决议建立外部审计监察制度监察局审计局按照各自职责对医院进行审计监察管理医管局卫生局财政局人社局对院务会的运行及院长的绩效进行监督考核发现问题及时向医管委提出建议六改革公立医院补偿机制强化政府投入责任制定科学长效的财政投入规划对公立医院的投入按照测算所需予以足额保障以确保改革后的公立医院正常运转同时完善政府指令性任务的购买服务对医院整体发展给予政策支持对医院发展的基础设施建设大型设备引进等给予资金补助五实施步骤一宣传动员阶段加强宣传统一思想提高认识提升公立医院改革工作的紧迫性和重要性将公立医院人员的工作热情转化为改革动力二制定完善方案深入调研摸清家底区医管局审计局财政局人社局卫生局监察局对医院现有资产人员结构运行情况进行全面摸底将审计调查情况形成书面材料并备案以作为后期医院发展运营的评价指标公立医院管理委员会研究制定公立医院改革总体方案医管局制定完善我区公立医院改革实施方案完善配套文件三启动实施阶段根据综合改革方案按照实施细则全力推进落实相关任务召开动员大会建立机构选聘院长组建院务会制定院长职工绩效考核方案制定医院章程设置科室岗位明确岗位职责实行双向选择聘用人员四总结验收阶段区医管局将对改革工作进行评价具体就改革后医院的公益性医疗服务质量服务水平运营情况经济效益以及改革后群众反响医务人员待遇等具体情况形成书面材料报医管委迎接市区政府市卫生局对公立医院改革评估和检查验收根据改革工作中的经验和上级部门提出的评估意见围绕公立医院改革的基本原则和工作任务查漏补缺扎实整改使改革工作走上健康发展道路六工作要求一统一思想提高认识推进公立医院改革工作是实现人人享有基本医疗卫生服务的必然要求对于保障和改善民生促进人民群众公平享有医疗卫生服务具有重大意义必须增强责任感使命感和紧迫感从思想上高度重视全员行动二明确任务扎实推进明确公立医院改革的原则和任务要进一步认真学习领会卫生部指导意见精神按照工作任务有条不紊地推进改革工作三围绕方案大胆改革在公立医院改革工作中在遵循改革基本原则的前提下求真务实勇于创新敢于解决改革中存在的各种困难按期完成公立医院改革工作任务