出境旅游申请表.doc

出境旅游申请表请用正楷填写姓名性别籍贯曾用名政治面貌出生地出生日期年月日婚姻状况文化程度所属公安局派出所公安局分局警署民族身份证号工作单位担任职务写明具体工作岗位单位地址单位电话邮编户口地址家庭电话邮编现住地址家庭电话邮编月均收入手机号码电子邮件家庭成员详细情况必须填写配偶子女父母兄弟姐妹如已过世或没有请在住址栏写明称谓姓名出生年月日电话工作单位及职务现住址年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日申请参加路线预定出发日期前往目的地您是否有妻子丈夫孩子或未婚夫妻与您同住是否如果是您在海外期间他们在何处地址是住房安排同意和其他旅客合住同意不同意您安排的合住者姓名写上合住者姓名住单人间男女是否申请人旅行证件情况护照号码签发日期有效期至签发地说明因私护照有效期至少个月并有页以上的签证页换发护照者须提交老护照是否申请过出国签证如果是请提供最近三次详情次数申请年月申请地点申请签证类别是否获准入境日期出境日期第一次年月第二次年月第三次年月以往出境纪录主要指欧洲澳大利亚新西兰美日本如无可填东南亚国家出境时间年月前往国家出境事由委托办理人出境时间年月前往国家出境事由委托办理人出境时间年月前往国家出境事由委托办理人出境时间年月前往国家出境事由委托办理人您是否有过下列情况曾在某个国家被宣判有罪吗是否曾以精神病精神失常或心智不全为理由被宣布无罪释放吗是否曾被某个国家遣返吗是否曾在执行遣返命令之前自愿离开某个国家吗是否曾被拒绝入境或要求离境某个国家吗是否曾有入欧洲澳大利亚新西兰美洲或日本申请被拒签或者赴这些国家的签证被取消吗是否曾从事对其它国家安全将带来危险的活动吗是否曾犯下或参与犯下战争罪行或者反人性或人权的罪行吗是否对其它政府有未偿还的债务吗是否曾患过或目前患过肺结核或任何其他严重疾病包括神经病病情或残疾是否如果您对以上任何问题回答是就必须填写所有有关详情请认真阅读宣誓内容及出行前注意事项宣誓我宣誓我在此表中提供了完整真实准确的材料我出境旅游的目的是真诚的我将遵守签证的各项条件我有足够的资金维持本人及列入此申请中包括的所有人往返旅游目的地的一切费用我已就我的健康和品行提供了所有有关的详情我已阅读并理解赴出境游游客须遵守的条件我愿意并会遵守所有这些条件我不会背离或离开所批准的旅行安排我明白我不能申请留在境外超出签证标签上所标明的批准逗留时间确认在这一日期或之前离开当地我明白我所申请的签证不准许我在任何一国工作我明白我所申请的签证一般不准许我再在任何一国境内申请或获批另一个签证注意事项即便游客提供了足够的真实个人材料但仍有可能被使领馆拒签并承担相应的签证费用如已获得领馆签证游客自行取消行程则游客本人必须承担已实际产生的损失包括签证费保险费机票损失费酒店定金等费用如游客参加的旅行团因出团人数不足时我社将取消发团在出团前天通知游客客人可选择其他日期的行程费用多退少补我社不承担赔偿责任消签是游客参加境外旅游以后必须履行的义务游客回国后应积极配合领馆消签工作如果被领馆抽中参加面试的应该按规定时间内到领馆去面试因此而产生的路费和误工费用由客人自身承担申请人认同并签名填表日期年月日