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毕业论文 毕业论文 护理专业，实习学生; 压力 【摘要】 随着医学科学的发展和人们生活质量的提高，人们对健康的内涵和外延都有了 新的认识。由于生活快节套、激烈的竞争和紧张的人际关系，人们感受到比较强烈的压力 和紧张，可能导致心身的亚健康状态。护理工作是对现存的或潜在的健康问题反应的判断 与处理。护理工作的对象是起病的人或健康的人。护理工作的性质决定了护理人员必须经 带面对病人、家属、医生及其他的健康工作者。这些因素都会使护理人员产生压力。护理 专业学生《以下简称护生) 在学校期间及临床实习期间，者常常因面临荐各种压力而影响 身心健康和实习效果。1997 年 tdmi 指出，护理本科生在临床实习期间常面临各种压力， 如不能很好应对，可影响他们在临床的工作能力，甚至动扬他们从事护理工作的决定。现 对护生、实习护生的压力研究作一综述，以便引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解必 理压力，保持身 心健康和提高学习、实习效果, 1 压力概论 19 世纪法国生理学家 ClaudeBemard 第一次提出人类有内在稳定性，若内在不平衡与外 环境之间的关系受到破坏，就可能导致疾病。1950 年 HansSelye 将压力与疾病联系在 起，由此压力能臻身心疾病就比较明确。Lazarus 和 Foliaman 在 1984 年提出了可认知的压 力理论，并成为了研究职业压力和压力管理中被广泛使用的应用理论。随后压力学说 发展很快，并开始应用于实践。 压力的根本内涵既与个体对外界刺激的感知有关，又和个体满足需求的能力有关。人在 生中会经万各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时 都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高 人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机 体内用 以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导至身心疾病, 2 护生的压力 和1专科护生的压力 2.1. 1就业近儿年，我国高等护理教育事业建勃发展，培养出了一批高学历层次的护理 人员。在就业选择方面，总体上专科护生对于本科护生没有优势可言，有的医院用人只考 虚实用性，不诛聘用专科生。而另一些医院片面地强调学历，非本科生不用。这样一来， 专科  生在就业方面处于“上不接下不黎”的复认境地。这是专科护生面临的最大压力。 2.1.2 社会价值感学生时期的护生都认为自己的职业是崇高的，是受人尊敬的“白衣天 使”。但参加临床课间实习后发现，许多医生、病人及病人家属对护理专业存在偏见，认 为医生是有技术、有学识之人，而护生只是机械地执行医嘱，只会依附于医疗，使护生觉 得护 士的社会地位低下，不受痢重和重视，产生了无价值感。 2.1.3 升学随着社会对知识需求的增加，越来越多的专科生都明白，专科学历远远不能 适应社会的要求，需要继续深造，至少要“专升本”。在专升本的过程中也面临压力，有 些学生家庭比较困难，无力支付“专升本”的学习费用;有的则不知在“先就业后升本” 还是“先升本后就业”之问作何种选择，有的还担心就业后，由于临床护理人员起乏，护 上三班倒，没 有充裕的时间学习。 2.1.4 其他参加临床课问实习后护生方知，社会工作中，还有许多人际关系需要处理， 如轮转科室带教老师、病人及病人家属、实习生之间等等，人际关系压力由此产生。就业 体制的改革，把每一个学生推向市场，护生在学习的同时还要联系工作。实践机会非常宝 贵，有大量知识需要借此机会学习，而工作又不能不找，这就产生了压力。凡此种种，各 方面的压力同时大压到了护生的头上，如不及时缓解和消除，势必造成护生的精神和心理 等多方面 紧张，时间久了极易造成身体、心理和精神方面的损害- 2.2 本科护生的压力 2 2.1准备和参加考试昔颖的调查显示，“淮备和参加考试是护理本科生的最大压力 源”。莫结果与其他作者研究相似; 考试是学生学习中重要的应激事件，考试压力对学生 的影响具有时间上的持续性，考试压力已成为适学青少年的最大压力源。Clarke 的研究也 表 明护理本科学生的最大压力源是对学习的要求。 2 .2. 2 分配情况学生都把选择一个合适的职业作为浆个人生旅途中的一人大事。毕业生 的择业难已成为当今突出的问题，毕业分配情况是护理学专业本科学生的第二大压力源。 2 .2.3社会对本专业的看法目前，在健康服务体系中，医疗占主导地位，护理工作的社 会地位低，群众形象差，专业的提高及发展缓慢已成为造成护士短缺的主要原因。 2. 2.4 其他学习的任务量、时间不足不能想做的事、与其他学生的竞争及不能按时量眠 等也是本科护生的重要压力源。学生目前的经济情况及教师的评价也成为学生的主要压力 源。许多学生来源于偏远地区，经济条件差，而上学的费用又高，经济问题也给学生造成  了很大的压力。教师的评价常常与毕业分配密切相关，故也成为学生的一个常见压力源。 Adni 研究表明: 教师的监督及评价与学生的压力水平显著相关。而不同年级的护理本科生 其压力源也不尽相同。大一年级的新生，学习的任务量是最主要的压力源。每天的学习内 容、考试的出题方式、自己对知识的接受能也成为主要的压力源。由于新生刚从高中步入 医学院校的大门，学习的知识和方法与高中异差很大。学生需要适应新的学习内容与方 式。而且这些学生在中学学习成绩都在班级前芒，因而易对新的学习需求产生甘力感。在 、三年级的学生 中，自己对知识的接受能力和在班级排列也是重要压力源。 和.3 实习护生的压力 2 .3. 1 对知识技能的需求护理专业学生从习惯的校园学习、生活来到医院实习，加之病| 人的情况千变万化，很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理，害怕出现差错，不能将课 鸽所学的东西有效应用到临床等，造成学生有很大的心理压力，故实习护生的最大压力是 “对 知识技能的雷求”。 2. 3. 2 学校教学与临床需求之间的差距这与现行的教育体制有关，目前的许多学生理论 知识掌握及考试成绩很好，但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很关， 出现高分低能现象。杨新月在《基础护理教学与临床脱节问题的探讨》一文中指出，学生 在学校学习理论知识生进入临床实习，不断反遇老师教的与临床做的不一样，临床带教老 师则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的学习内容临床已经不用或被淘汰，学与用的状 距太大- 2 .3.3 接触传巢病性疾病、每天从事的工作在临床护理工作中，护理工作被认为是及而 累，而且充满高压力的专业。接触传染病性疾病、每天从事的工作内容成为实习护生的重 要 压力源。而有研究表明，中国护士有工作高度疲供