医院转床转科及转院制度.doc

医院转床转科及转院制度一转床一入院后如无特殊原因一般不转床但在下列情况下患者可转床住院患者多男女病床不均衡有特殊需要如感染控制问题二治疗小组医师告知患者或其家属转床并开医嘱三责任护士通知患者或其家属转床并协助整理个人物品更改患者电脑信息并经双人核对确保信息正确二转科一入院后如无特殊原因一般不转科但在下列情况下患者可转科同专业科室原则上不允许转科遇特殊情况需转科的要报医教科审核业务院长同意方可转科重症医学科与普通病房之间入院后诊断改变如以内科病入院需外科治疗其它科室转感染科治疗等等二转科程序治疗小组医师请转入科室会诊转入科室医师评估患者后认为患者有转入治疗指征且转入科室有床位时治疗小组医师开出转科医嘱三责任护士联系转入科室确定转入时间告知需要做的准备工作结清患者在本病区的所有费用完成各种护理记录协助患者整理随身物品转运前评估患者选择合适的转运工具携带患者所有医疗护理记录与工人一起护送患者至转入科室如病情需要医师与护士一起护送患者确保转运途中患者的安全转入科室责任护士立即通知医生与护送患者的护士进行病情物品交接后立即评估患者并记录评估结果患者病情及物品交接内容包括患者身份核对诊断病情治疗护理措施注意事项目前用药输液及滴速穿刺周围有无渗漏红肿查看全身皮肤有无发红皮疹破损褥疮烫伤等检查各种导管是否通畅及有无脱出观察引流液的颜色性状和量检查敷料包扎渗出情况专科需特殊观察的内容及费用情况四转出科室在患者转出前完成所有的医疗记录包括转出记录并签名如没有及时完成转入科室有权拒绝病人转入如由于转出科室没有及时完成记录或没有及时审核修改而导致的各种后果由转出科室承担转入记录由转入科室医生于患者转入后在班内完成转科记录内容包括入院日期转出或转入日期患者姓名性别年龄主诉入院情况入院诊断诊疗经过目前情况目前诊断转科目的及注意事项或转入诊疗计划医生签名等三转院一转出医院限于本院技术及设备条件对不能诊治的患者病人因交通医疗保险支付或其他原因要求转院者需转专科医院治疗的传染性疾病精神性疾病或其他疾病对不能诊治的病人须转院诊治由主管医师提出科内讨论或科主任同意特殊情况报请医务部或院总值班审批本院职工需医院医务科同意严禁以转院名义推诿遗弃患者患者转院应征得本人或其监护人同意主管医师应如实充分告知患者本人或家属转院的必要性可能发生的风险转往医院的名称地址联系方式等医患相关情况要如实记入病历并征得病人或家属签字同意同时为患者提供病情摘要在转出时应将病历摘要随患者转去患者拒绝转院者必须作相关告知工作详细讲解在本院的治疗方式可能存在的风险并加以签字确认患者转院如估计途中可能加重病情或加速死亡者一般应留院处置等病情稳定或危险消除后再行转院重病人转院准备好抢救药品器械保证途中安全如病情不稳定而患者或家属执意要求转院须告知风险并签字在病历中留档未经科室和医院批准病人家属单位要求转院按自动出院处理患者自动转院的主管医师应提供病情摘要将风险告之患者代理人并将告之内容及患者代理人签字如实记入病历患者代理人在病历中签署自动出院后果自负方可办理出院急重病人在征得转入医院同意后可直接转院但在个工作日内需补办转院手续急性传染病麻风病精神病截瘫病人等患者不得转外省市治疗患者转院时可按照有关规定复印病历资料参保人员转院时需持转院表格到医务部审核登记并盖章后才能转出转院病人按出院病人处理二转入我院外院要求转入我院的患者须经我院会诊同意由会诊医师开具住院通知单并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续转入手续与住院相同