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生火 上传于:2024-05-09
论医疗保险改革 医疗保险是我国社会保险体系重要组成部分, 其主要由人力资源与社会保障 部下设的医疗保险司负责管理。随着我国生产力的逐渐发展,经济文化水平的稳 步提高, 以及中国经济体制的转轨, 医疗社会保障制度也随之发生了根本性变革。 以 1998 年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为起点, 我国逐渐形成了以基本医疗保险制度 (包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合 作医疗、城镇居民基本医疗保险) 为主体,以各种形式的补充医疗保险为补充, 以医疗社会救助为底线的多层次医疗保障体系框架- 立足基本国情, 我国的基本医疗保险制度主要实行社会统筹与个人账户相结 合的模式,所形成的统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。其 中, 统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用, 统筹基金设有起 付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。同时,为保障这 一良好制度的有效运行, 保障参保职工剖有基本的医疗服务并有效控制医疗费用 的过快增长,我国政府加强了对医疗服务的管理, 制定了基本医疗保险药品目录、 诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险
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