推进医疗保险改革几点思索

推进医疗保险改革几点思索 一、任城区医疗保险概述 拥有 44 万人的济宁市任城区，目前采取的城镇居民基 本医疗保险是政府和个人共同筹资，以大病统筹为主，重点 解决参保居民住院医疗费用支出问题的基本医疗保险制度 2008 年 5 月, 任城区被市政府确定为城镇居民基本医疗保险 制度试点区，开始在全区展开试点工作。2008 年底共参保 14213 人, 2009 年底参保 19178 人, 2010 年底参保 17191 人。 城镇居民基本医疗保险的统筹资金由居民自愿参保所 缴基本医疗保险费及政府补助等多渠道形成。城镇居民基本 医疗保险基金纳入财政专户管理，单独列账，主要用于支付 规定范围内的医疗费用，主要包括住院医疗费用支出、特殊 疾病门诊医疗费用支出、门诊医疗费用支出。其他费用可以 通过补充医疗保险、商业保险、医疗救助和社会慈善捐助等 方式解决。城镇居民基本医疗保险基金按照以收定支，收支 平衡，略有结余的原则使用。其中住院报销是完全根据“三 个目录”执行的，即疾病目录、诊疗目录、药品目录。对符 合规定的门诊特殊疾病在起付标准以上发生的医疗费用，成 年居民按 50%的比例支付未成年