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1职业卫生培训教材一职业卫生基础知识一职业卫生法律法规与标准职业病防治法2011年12月31日起实施的中华人民共和国职业病防治法以保护广大劳动者健康权益为宗旨规定了我国在预防控制和消除职业病危害防治职业病中的各种法律制度该法律确定的职业病防治法律关系主体有政府卫生及相关行政部门产生职业病危害的用人单位接触职业病危害因素的劳动者以及承担职业卫生检测体检和职业病诊断的职业卫生技术服务单位等四方法律明确了上述四方之间的行政和民事法律关系并分别规定了各自的权利义务法律地位法律责任职业病防治法确立了我国职业病防止所采取的控制职业病危害源头预防为主防治结合分类管理综合治理的策略明确了用人单位在职业病防治中的职责和义务突出了劳动者健康权益受到法律保护规定了政府卫生行政部门在职业病防治监管中的职责职业卫生技术服务机构的职能以及各法律关系主体违反职业病防治法应承担的法律责任职业病防治法的颁布是我国职业安全卫生管理与国际接轨的重要步骤也是我国政府在职业卫生和安全管理方面履行与国际劳工组织国际标准化组织世界贸易组织和世界卫生组织所签署的公约或承诺的重要体现其他职业病防治法相关配套法规与规章为使职业病防治法规范地施行职业病防治法正式颁布后卫生部相继发布了一系列与职业病防治法相关的配套卫生规章和规范性文件其中包括国家职业卫生标准管理办法职业病危害项目申报管理办法建设项目职业病危害分类管理办法职业健康监护管理办法职业病诊断与鉴定管理办法职业病危害事故调查处理办法等都是职业病防治法律体系的组成部分同时具有法律效力我单位员工应当接受职业卫生培训遵守职业病防治法律法规依法参与本单位的职业病防治工作二职业病危害与职业病基本概念1我国职业病防治工作的方针是预防为主防治结合2职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害3职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学物理生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素4职业病是指企业事业单位和个体经济组织统称用人单位的劳动者在职业活动中因接触粉尘放射性物质和其他有毒有害等因素而引起的疾病三职业病的特点1病因明确其病因就是职业病危害因素是人为的如果这些因素得到消除或控制就可以防止或减少职业病的发生2所接触的危害因素病因通常是可以检测的只有接触量超过一定限度才能使人得职业病3在接触同样职业病危害因素的工人中常常有一定人数发病很少只出现个别病人4大部分的职业病目前无特效药或治疗方法早期发现较易恢复发现越晚疗效越差2四职业病危害因素职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学物理生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素五劳动者依法享有的职业卫生保护权利1职防法规定劳动者依法享有的职业卫生保护权利有1享受教育培训权依法获得职业卫生教育培训2享受健康服务权依法获得职业健康检查职业病诊疗康复等职业病防治服务3享受知情权有权了解工作场所产生或者可能产生的职业危害因素危害程度危害后果防护措施以及相关待遇等享受卫生防护权有权要求用人单位提供符合预防职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品改善工作条件5享受批评检举控告权对违反职业病防治法律法规以及危及生命健康的行为提出批评检举和控告6享受拒绝违章作业权有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业7享受参与决策权参与用人单位职业卫生工作的民主管理对职业病防治工作提出意见和建议8享受参与决策权参与用人单位职业卫生工作的民主管理对职业病防治工作提出意见和建议9享受工伤社会保险权10享受赔偿权对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利11受特殊保障权未成年工女工特殊生理或病理状态劳动者依法享有特殊职业卫生保护2劳动者预防职业病的四点义务1学习和掌握相关的职业卫生知识2遵守职业病防治法律法规规章和操作规程3正确使用和维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品4发现职业病危害事故隐患及时报告六劳动防护用品的使用职业病防治专家指出个人防护用品在预防职业病危害的综合措施中属于第一级预防部分当劳动条件尚不能从防护设备上改善时还是主要防护手段个人防护用品有防护服防护鞋帽防护手套防护面罩及眼镜护耳器呼吸防护器和皮肤防护剂等利用其屏蔽和吸收过滤的作用达到防护目的在选择个人防护用品时不仅要注意防护效果还应考虑是否符合生理要求在使用时还需加强管理和检查维护才能达到应有的防护效果不少企业管理人员和劳动者在使用个人防护用品方面存在几个误区误区1个人防护用品可戴可不戴专家指出个人防护用品能消除或减轻职业病危害因素对劳动者健康的影响职业病防治法规定用人单位必须为劳动者提供符合要求的防护用品同时劳动者有义务佩戴防护用品误区2车间没有异味可以不用佩戴个人防护用品专家指出许多有害气体是无色无嗅无味不具有任何警示性感觉不到即使有味感觉器官对外界的感知存在着局限性和个体差异因此过分相信感觉可能会导致职3业中毒误区3纱布口罩可用来防尘专家指出普通纱布口罩不能作为防尘口罩我们现在用的纱布口罩虽便宜夏天吸汗冬天保暖但这样的口罩即使16层厚不能防护容易导致尘肺的呼吸性粉尘的危害防尘需要专门的防尘口罩误区4医用口罩用来防毒专家指出医用口罩可以防止疾病通过飞沫传播但是不能过滤有毒气体针对不同的毒物需使用不同过滤效果的防毒口罩一般的可挥发性有机气体可以用活性炭防毒口罩误区5防尘口罩水洗再利用专家指出防尘口罩的滤料是不能水洗的防尘口罩所使用的高效滤料通常为无纺布材料有些还依靠纤维上带有的静电电荷过滤呼吸性粉尘水洗后滤料的微观结构会受损出现肉眼看不见的裂缝孔洞静电电荷也会大量损失过滤性能严重下降专家指出防护用品属于一种被动的防护措施在任何情况下都应当首先采取先进生产工艺做好工程防护设施从而主动预防职业病在防护设施不能够完全消除职业病危害因素的情况下才考虑为劳动者配备合适的个人防护用品值得注意的是个人防护用品不是万能的任何个人防护用品都有其适用性存在局限性需考虑使用的环境和防护用品的适用范围4XXX厂职业卫生培训教材二本单位存在的职业病危害因素及预防一本单位存在的职业病危害因素及预防1粉尘1生产性粉尘定义能够较长时间浮游于空气中的固体微粒叫粉尘在生产过程中形成的粉尘叫做生产性粉尘它是污染作业环境损害劳动者健康的重要的职业病危害因素可引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾病2生产性粉尘的分类1无机性粉尘矿物性金属性人工无机性2有机性粉尘植物性动物性人工有机性3混合性粉尘指上述各种粉尘混合存在3生产性粉尘的来源1固体物质的机械加工粉碎工艺其所形成的尘粒小者可为超显微镜的微细粒子大者肉眼即可见到2物质加热时产生的蒸气在空气中凝洁或被氧化其所形成的微粒直径多小于1m3有机物质的不完全燃烧其所形成的微粒直径多在05m以下4粉尘对人体会有哪些危害生产性粉尘进入人体后根据其性质沉积的部位和不同可引起不同的病变1尘肺长期吸入粉尘可引起尘肺对人体产生极大的危害2粉尘沉着症吸入某些金属粉尘如铁钡锡等达到一定数量时可在X线照片上显现边缘清晰的点状阴影脱离接触后病变可逐渐消退对人体危害较小3有机粉尘引起变态性病变某些有机粉尘可引起间质肺炎或外源性过敏性肺泡炎以及过敏性鼻炎皮炎湿疹或支气管炎哮喘如接触发霉的稻草羽毛等4呼吸系统肿瘤有些粉尘已确定为致癌物如放射性粉尘石棉镍铬砷等5局部作用粉尘作用于呼吸道黏膜早期引起其机能亢进毛细血管扩张分泌大量黏液以阻留更多的粉尘这是保护反应久之形成肥大性改变最后由于黏膜细胞营养供应不足而萎缩形成萎缩性改变经常接触粉尘还可以引起皮肤耳眼的疾病粉尘堵塞皮脂腺使皮肤干燥引起粉刺毛囊炎脓皮病等金属和磨料粉尘可引起角膜损伤导致角膜浑浊6中毒作用吸入铅砷锰等有毒粉尘能在支气管和肺泡壁上溶解后吸收引起中毒表现5生产性粉尘的防护控制措施生产性粉尘预防控制措施的八字方针即革水密风护管教查1革即技术革新改革工艺过程革新生产设备使生产过程中不产生或少产生粉尘以低毒粉尘代替高毒粉尘是防止粉尘危害的根本措施2水即湿式作业采用湿式作业来降低作业场所粉尘的产生和扩散是一种经济有效的防尘措施3密即密闭尘源对不能采取湿式作业的场所应采取密闭抽风除尘的办法如采用密5闭尘源与局部抽风机结合使密闭系统内保持一定负压可有效防止粉尘逸出4风即通风除尘通风除尘是通过合理通风来稀释和排出作业场所空气中粉尘的一种除尘方法5护即个体防护对于采取一定措施仍不能将工作场所粉尘浓度降至国家卫生标准以下或防尘设施出现故障等情况为接尘工人佩戴防尘口罩仍不失为一个较好的解决办法6管即加强管理要认真贯彻实施职业病防治法安全生产法等法律法规建立健全防尘的规章制度定期监测工作场所空气中粉尘浓度7教即宣传教育对企业的安全生产管理人员接尘工人应进行职业病防治法律法规的培训和宣传教育了解生产性粉尘及尘肺病防治的基本知识使工人认识到尘肺病是百分之百可防的只要做好防尘降尘工作尘肺病是可以消除的8查即加强对接尘工人的健康检查对工作场所粉尘浓度进行监测和各级监管部门安全监察机构对尘肺病防治工作进行监督检查2噪声1噪声的分类噪声从卫生学的角度讲凡是使人感到厌烦或不需要的声音称为噪声噪声是声音的一种噪声会影响人的情绪和健康干扰工作学习和正常生活已成为社会公害之一噪声的分类噪声的分类方法有多种按照噪声来源则分为1机械性噪声由于机械撞击摩擦转动所产生的噪声如冲压打磨等发出的声音2流体动力性噪声气体压力或体积的突然变化或流体流动产生的声音如空气的压缩或释放发出的声音3电磁性噪声如变压器所发出的声音2噪声的危害1对听觉系统的影响听觉系统是人体感受声音的系统噪声对听觉系统的影响最早引起人们的注意直至目前噪声危害的评价及噪声标准的制订等主要还是以听觉系统损害为依据2噪声对神经系统的影响听觉器官受噪声后经神经传入大脑在传入过程中经脑干网络结构时发生泛化投射到大脑皮质有关部位并作用于丘脑下部植物神经中枢引起一系列的神经反应可出现头痛头晕心悸睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合征还有的表现记忆力减退和情绪不稳定如易激怒等3噪声对心血管系统的影响在噪声作用下心率可表现为加快或减慢心电图ST段或T波出现缺血型改变4噪声对内分泌及免疫系统的影响有人观察了实验动物或接触噪声工人的免疫功能发现免疫功能降低并且接触噪声时间愈长变化愈显著5噪声对消化系统及代谢功能的影响在噪声影响下可以出现胃肠功能紊乱食欲不振胃液分泌减少胃紧张度降低胃蠕动减慢等变化便秘腹泻胃溃疡等6噪声对生殖功能及胚胎发育的影响实验动物在噪声影响下初期卵巢功能亢进后期功能下降性周期紊乱生仔率下降7噪声声对工作效率的影响6在噪声干扰下人们感到烦躁注意力不集中反应迟钝不仅影响工作效率而且降低工作质量在车间或矿井等许多作业场所由于噪声的影响掩盖了异常信号或声音容易发生各种工伤事故3预防措施1控制噪声源根据具体的情况采取技术措施控制或消除噪声源是从根本上解决噪声危害的一种方法2控制噪声的传播在噪声传播中应用吸声和消声技术可获得较好的效果吸声是减轻噪声强度的重要措施用吸声材料装饰在车间的内表面如在墙壁或屋顶或在工作场所内悬挂吸声体吸收辐射或反射的声能可以使噪声的强度减低消声降低动力性噪声的主要措施用于风道和排气管常用的有阻性消声器和抗性消声器两者联合使用消声效果更好3做好个人防护佩戴个人防护用品是保护听觉器官的一项有效措施对日常接触85分贝和90分贝之间的职工必须提供听力防护用品总噪声级不超过100分贝时可使用耳塞或防声棉耳塞总噪声级在100至125分贝之间时需佩戴耳罩4健康监护按照职业病防治法的要求对接触噪声的人员每年进行一次健康检查特别是听觉器官需进行电测听的检查发现问题及时调配岗位并定期复查5合理安排劳动和作息时间噪声作业应避免加班或连续工作时间过长尽可能地缩短接触时间苯甲苯二甲苯等生产性毒物1苯的危害苯在生产环境中以蒸汽状态存在主要通过呼吸道进入人体皮质仅能吸入少量苯中毒的毒作用机理尚未完全清楚以往认为苯易蓄积于神经组织和造血系统引起神经细胞氧化还原功能抑制及造血系统的功能障碍急性苯中毒主要表现为神经系统症状轻症初有粘膜刺激症状随后出现兴奋或酒醉状态并伴有头痛头晕恶心呕吐等现象重症除上述神经系统症状外还可出现昏迷谵妄阵发行和强制性抽搐严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡苯慢性中毒最常见的表现为神经衰弱症头痛头晕记忆力减退失眠乏力经常接触苯皮肤可因脱脂而变为干燥脱屑以至皲裂预防防护措施作业场所加强通风作业时穿防毒物渗透工作服戴橡胶手套和防护眼镜及时换洗工作服紧急救援时佩戴过滤式防毒面具没有防毒面具或防毒服装不要进入事故现场用无毒或低毒的化学物中如甲苯代替苯做溶剂做好通风排毒工作严禁用苯洗手接触高浓度苯蒸气应戴防毒面具发生急性中毒应迅速将患者移至空气新鲜处保持呼吸道通畅立即脱去被苯污染的衣服用肥皂水清洗被污染的皮肤注意保暖呼吸心跳停止者应立即进行人工呼吸苯中毒一经确诊则应调离接触苯的作业除积极治疗还应适当安排休息甲醛甲醛的危害对眼鼻咽喉有刺激作用高浓度吸入可引进行性麻醉作用急性肺水肿肝肾损害持续大量吸入可致呼吸麻痹误服者可产生恶心呕吐腹痛腹泻等有致敏作用因血管神经障碍而致牙龈出血可致湿疹样皮炎慢性影响长期接触本品有时可致角膜混浊继发性贫血白细胞增多等预防防护措施首先企业应优先采用密闭操作系统加强通风排气生产装置运输管道贮存设备必须密闭定期检修严防泄漏及发生意外事故改革生产工艺7生产使用灌装等要做到机械化并加强工作场所通风局部安装排气罩降低工作场所空气中甲醛的浓度其次工人应做好个人防护企业需要加强预防甲醛职业性危害的宣传和教育工作完善职业健康管理的制度提高员工的防患意识员工要做好个人防护工作时应穿工作服以防甲醛溅到皮肤上必要时戴防护口罩或防毒面具紧急事态下抢救或撤离时必须使用正压自给式呼吸器戴化学安全防护眼睛手戴耐酸碱橡胶手套另外严格执行就业前体检定期体检注意个人卫生工作现场严禁吸烟进食喝水工作后要沐浴更衣有慢性呼吸系统疾病全身皮肤病及甲醛过敏者不宜从事甲醛相关作业最后企业应对工作场所的甲醛浓度进行定期检测使其低于国家职业卫生标准的接触限值乙酸乙酯危害对眼鼻咽喉有刺激作用高浓度吸入可引起缓慢而渐进的麻醉作用持续大量吸入可致呼吸麻痹有致敏作用因血管神经障碍而致牙龈路充血及粘膜炎症可致湿疹样皮炎预防防护措施1呼吸系统防护可能接触其蒸气时应该佩戴自吸过滤式防毒面具半面罩紧急事态抢救或撤离时建议佩戴空气呼吸器2眼睛防护戴化学安全防护眼镜3身体防护穿防静电工作服4手防护戴橡胶手套5其它工作现场严禁吸烟工作毕淋浴更衣注意个人清洁卫生乙酸丁酯危害对眼鼻咽喉有刺激作用高浓度吸入可引起缓慢而渐进的麻醉作用持续大量吸入可致呼吸麻痹有致敏作用因血管神经障碍而致牙龈路充血及粘膜炎症可致湿疹样皮炎预防防护措施1呼吸系统防护可能接触其蒸气时应该佩戴自吸过滤式防毒面具半面罩紧急事态抢救或撤离时建议佩戴空气呼吸器2眼睛防护戴化学安全防护眼镜3身体防护穿防静电工作服4手防护戴橡胶手套5其它工作现场严禁吸烟工作毕淋浴更衣注意个人清洁卫生二本单位的职业卫生管理制度和岗位操作规程本单位的职业卫生管理制度包括职业病危害防治责任制度职业病危害警示与告知制度职业病危害项目申报制度职业病防治宣传教育培训制度职业病防护设施维护检修制度职业病防护用品管理制度职业病危害监测及检测评价管理制度建设项目职业卫生三同时管理制度劳动者职业健康监护及其档案管理制度职业病危害事故处置与报告制度职业病危害应急救援与管理制度涉及职业危害的原材料管理制度岗位职业卫生操作规程包括粉尘岗位噪声岗位涂覆岗位