医疗保险问题

医疗保险问题 1、医疗保险有哪几种? 答: 分别有城镇从业人员基本医疗保险(职工医保) 、城镇居民医疗保险、新型 农村合作医疗保险。三种保险只能参加其中一种，不能重复参保。 2、怎样才能参加城镇从业人员基本医疗保险? 答: 一是通过用人单位参保，二是灵活就业人员参保〔在户口所在地) 。离开单 位后，也可以以灵活就业人员身份参保。 3、参保多长时间后可以享受住院和特殊门诊的统筹基金支付待遇? 答: 参保人参加基本医疗保险后, 连续缴费满 1 年后方可享受住院和特殊门诊统 筹基金支付待遇。 4、参保人参加基本医疗保险后中断缴费，对医疗待遇有何影响? 答: 参保人参加基本医疗保险后, 连续中断缴费 3 个月或者累计中断缴费 6 个月 的，暂停享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后，连续中断缴费 3 个月的，在连续 缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇 累计中断缴费 6 个月的, 在连 续缴费满 1 年后方可重新享受统筹基金支付待遇。 5、以单位从业人员身份参保和以灵活就业人员身份参保在医疗保险待遇上有何 不同? 答: 《1) 以单位从业人员身份参保，享受个人账户返还和医疗保险报销待遇 《2) 以灵活就业人员身份参保，退休前享受医疗保险报销待过，退休后享受个 人账户返还和医疗保险报销待遇。 6、用人单位及参保人员能否重复参加医疗保险? 答: 用人单位及参保人不得重复参加基本医疗保险，重复参加的，不得重复享受 基本医疗保险待遇。有多个个人账户的，只保留一个账户，其余账户予以撤销 被撤销个人账户余额应当合并到保留的账户。 7、从业人员能否重复享受基本医疗保险待遇? 答: 从业人员不得重复享受城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新 型农村合作医疗待遇。已经参加两份或者两份以上基本医疗保险的参保人, 重复 获得的基本医疗保险统筹基金支付待遇，由社会保险经办机构予以追回。 8、从未参保的退休人员，能否享受基本医疗保险待遇? 答; 从未参加基本医疗保险的退休人员，可以一次性缴纳 10 年基本医疗保险补 偿费后， 从缴费次月起按条例及实施细则规定享受相应的基本医疗保险待遇。基 本医疗保险补偿费的缴费标准按照全省上年度在岗职工月平均工资的 6缴纳。 缴纳基本医疗保险补偿费的年限计入缴费年限。 9、用人单位未参加基本医疗保险，其从业人员的医疗费用如何解决?  答: 用人单位应当参加而从未参加基本医疗保险或者参加后又中断缴纳基本医疗 保险费的，其从业人员的医疗保险费用，由用人单位承担- 10、医保待遇年起付标准和年最高支付限额是如何规定的? 答: 起付标准为从业人员为 800 元，退休人员为 600 元，每年只扣一次。 统筹基 金年累计最高支付限额为 26 万元，如果是参保人因病进行肝脏或肾脏移植、急 性白血病进行骨散移植、淋巴瘤〈骨条移植) 的，手术当年可以