社会保险

第--章 1、国家宙任主体体现在 2、社会保险的基本原则多强制原则多满足基本生活需要原则多注重社会公平原则多法制原 则 3、社会保险的强制原则，国家根据经济和社会发展的需要，通过立法程序划定一定的保障 范围，要求对著荔在内的国民强制参加社会保险，是社会保险的首要原则和特征， 第二章 上、社会保险产生阶段特点: 《1D。社会保险主要是作为政府的应急措施推出，还没有 成为国家的长期发展战略和经济发展的配套措施。(2.) 。 社会保险的范围尚不广泛(3). 社 会保险的体系还不完整。( 久，社会保险的功能侧重“治疗”. 2、 西方国家社会保险改革的主要措施，a 提高缴纳保险费的标准，b增加交间〔税) 项目， <取消保障项目，降低竺遇水平，d 利用年金调整机制，降低养老金增长幅度，e 鼓励推过 退体，以增加保险基金收入和减少开支;了基金筹集模式从现收现付制到基金部分积累制- 第三章 1、社会保险的保障范围。一般是由国家以立法形式确立，对不同层次保障对象进行资格限 定。它自在明确规定参加社会保险、享受社会保险待遇的职业、阶层和各类劳动群体的具体 对象， 2、社会保险给付结构的含义:社会保险给付结构是指通过特定的技术机制和给付方式，为 劳动者提供某一水平的社会保险待遇。 3、社会保险税率《费率)，是国家依法确定的，由企业和个人缴纳社会保险税的比率- 4、社会保险的保障范围制约因素, 人经济发展状况鲁社会政策目标 和经济社会结构、法律 制度、文化历史传统以及社会保险运行模式 5、社会保险给付结构制约因素《一)经济发展水平的制约〔二)社会保险目标的制约(三)收 入普代水平的制约四)指数调节机制的制约〔五/制度因素的制约 6、社会保险集中管理模式 优点 《1)、有利于社会保险的统一规划、统一实施，避免政出 多门 (2)、有利于各项目之间、运行机制各方面相互协调，有利于社会保险基金的相互调剂 《3)、有利于实现有效管理、降低管理成本 (4)、有利于实施社保计划的改革调整，增加管 理的透明度 局限，对某些保险项目的管理与政府业务主管部门难以协调 第四章 1、社会保险基金的概念 社会保险基金是根据三方负担原则和在经济精算估计基础上依法筹集的用于社会保险 政策目标的基金项目总称- 2、社会保险基金敌集的原则; (1) 收支平衡原则 2、基力而行，合理负担 《3)、综合平 衡，有效配置 (4)、多红道筹集原则 (3)、依法筹集原则 3、中国社会保险基金违规原因及改革思路: (1)、统筹层次低 〔2)、投资制度不合理 (3)、 立法潘后与制度鳞损。 。 改革思路，a、提高统筹水平 b、改革投资制度，实行统账资金 分类投资管理〔从收益率、内外部条件、账户资金的性质、投资模式的优劣对比) e、加快 立法进程 4、社会保险信托基金管理: 第五章 1、养老保险精算可信度，社会保险的精算可信度，在长期梢算的基础上，如果养老保险计 划未来的保费和其他收入能够近似地接近未来各年中保险爹给付的数量, 养老保险计划就视  为精算可信度，该计划就具有较稳定的财务机制- 2、人口老龄化与中国现行适体年具规定矛盾:a退体年龄偏低与人口预期寿命提高的矛正b 退休年具虚低与老龄劳动人口实高的矛盾退休年龄轩定性与人力资本周期性的矛盾d退体 年齿的统一与地区老龄化差异的矛盾 第六章 上aa确定缴费型养老金计划。 (DC): 含义及特征通过企业建立养老保险三户的方式，由企 业和妥工定期按一定的比例缴纳保险发，职工 退休时的养老金计划水平取决于资金积累规 模及其投资收入，它侧重于评价企业退休账户上的现有资金规模 确定给付弄养老金计划:DB)。 含义及特征侧重于职工退休时将能领取的保险金给付 水平。他一般决定于职工特定的收入水平和劳动就业年限两个基本因素 2、养老金计划面临的风险，-投资风险、通货膨胀风险、偿付能力风险、基金破产风险 3、养老金基金让管规则，淮入规则、资产分散规则 〔一个基本原则是基金计划必须独立于 企业的生产经营活动)、分散化投资规则- 第七章 1中国养老金员口的原因及解决路径。 人口老齿化 ，转轨成本的承担问题未得到解决 : 提前退体; 统筹基金收缴率下降导致养老金供款不足 ，养老保险费钙收基数不实 ， 统筹层 次低、焉关面窄 ，基金管理不佳、增值效率不商 。 。 解决路径。 制度改革， 统一养老保 险制度，观念上，树立大保险与可持续发展现; 扩大养老保险办苦面，努力做实个人账户; 2、简述新型农村养老保险特点， a、明确了政府主导的责任 b、提出权利与义务相对应 c、 创新了养老保险模式 d、 与其他养老保障措施相配套e、强调了基金监督管理规范人 实行有 弹性的原则 第八章 1、医疗保险起付线，又叫免财额，即被保险人到社保机构报销前，先自付一笔小额费用， 起付线以上的医疗费用才由社保机构承担。 2、医疗保险支付限额。 医疗保险的支付限额是对医疗花费规定费用或服务质量的封顶线， 限额以内由医疗保险基金支付，限额以外由被保险人自付. 3、国际医疗保险改革措施及发展趋势: (一)》措施: 、a 控制医疗费用 《0 强化需方费用控制机制。适当增加四者的费用自负比例和项目，提高药品费用的分担 份额，提高医疗服务项目价格，减少免费服务项目，加强预防和健康促进 (2) 加强供方费 用控制。加强医院费用控制，加强对诊疗的费用控制， 加强医疗监督， 控制人力资源的投入 《b、改革卫生体制 《二) 发展趋势，冲趋势， 强调私营化管理和市场机制的作用: 控制费用成