医疗保险 (8)

中国目前的医疗保障体制 王通 2014212514 一、医疗保障管理体制 从 90 年代改革以来医疗保障实行的是“大病统筹"，结果是轻预防重治疗， 保大病不保小病，重城市轻农村，重大医院轻基层医疗机构- 城乡分割的二元医 疗保障体制，导致我国城乡居民享受的医疗待遇差距较大。 建国以来， 我国医疗 保障体制一直是按照城乡来分别组织实施的, 造成了城市医疗保障相对完善和农 村医疗保障相对薄弱的二元化局面。 国务院于 1998 年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 由 此, 中国的医疗保险制度改革进入一个新时期一一社会医疗保险时期。从制度的 变迁来看。 我国医疗保障制度经历了从公费医疗和劳保医疗到社会医疗保险,从 传统的农村合作医疗到新型农村合作医疗的转变。虽然二元福利体制没有改变, 但制度的逻辑却发生了变化。前者遵循的是公共财政+政府管制的逻辑，而后者 遵循的是私人财政+市场机制的逻辑。这是两种截然不同的理念和过辑，由此形 成的制度模式和产生的政策后果也不一样。因此, 我国在不同时期实行的医疗保 障制度反差很大。 党的十四届三中全会明确提出: 要建立社会统筹和个人帐户相