职业医师技能考试—神经系统查体

肱二头肌反射（须口述检查结果）（2分） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分） 被检者取坐位或仰卧位，坐位时被检者双上肢自然悬垂于躯干两侧，仰卧位时双上肢自然伸直置于躯干两旁、双下肢自然伸直，考生站在被检者右侧。 检查手法正确、动作规范（两种体位任选一种）（1分） 坐位检查：考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘，前臂稍内旋置于考生前臂上（0.5分），考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击考生拇指（0.5分）。 卧位检查：考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘，前臂稍内旋置于被检者腹部（0.5分），考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击考生拇指（0.5分）。 （考生须检查双侧反射，若只查一侧扣0.5分） 口述检查结果和正常表现（0.5分） 肱二头肌反射表现为叩击肱二头肌肌腱时引发肱二头肌收缩、前臂屈曲动作。 跟腱反射（跪位、卧位姿势1、卧位姿势2、三种检查方法任选一种，须口述检查结果）（2分） 检查方法 跪位姿势检查（1.5分） 告知被检者体位、姿势正确（0.5分） 被检者双膝跪位并背对考生，臀部上抬，双侧踝关节自然垂悬。 检查手法正确、动作规范（1分） 考生右手持叩诊锤叩击跟腱。 卧位姿势1检查（1.5分） （1）告知被检者体位、姿势正确（0.5分） 被检者取仰卧位，外展下肢并屈曲髋、膝关节。 （2）检查手法正确、动作规范（1分） 考生左手推压被检者足掌，使其踝关节过伸，右手持叩诊锤叩击跟腱。 卧位姿势2检查（1.5分） （1）告知被检者体位、姿势正确（0.5分） 被检者取仰卧位，自然伸直下肢。