毕业论文

目的: 研究门诊芒脉输液中的常见问题总结护理对策。方法，调查我院门诊节脉恰液 120 例赴者中出现的常见问题，并计算其发生率。结果: 常见问题包括表且穿失败、疼痛、休 克、发热、皮接、亚心叹吐、静肪类、出血、液体外滩等，其中恶心哎吐、疼痛、穿刺失败、 皮阁、出血、发热发生牵商，分别为1056 、8.33% 、5.83% 、5.83%6 、6.67%、4.1796+ 结论: 通过了解门诊静脉输液中的常见问题.给予相应的护理干预，保证静脉给液中的顺利进行:有 利于提高治疗效果,提高加者生活质量。， 【关键词】 门诊，和静及输液，常见问题，对策 逢及输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地 位[1]。但输液也可能引起多种不良反应，因此护理工作者必须了解各种不良反应的表现， 多多视、多观察,才能保证输液的正常进行。在以患者为中心的系统化整体护理中，如何解 决这一问题，提高护理质量，成为现代临床护理技术探索工作的重点。为此，我们通过调查 2007 年1月一2008 年8 月期间 我院门诊 120 例攻及输液患者中出现的常见问题，并给予护 理干预取得良好效果，现报告如下。 1资料与方法 11 一般资料: 选取 2007 年 1 月一2008 年 8 月在我院门诊行莓及输液的患者 120 例,年蛤 2一4岁，男@2例，女 58 例。 呼吸道感染 33 例,支气管炎 29 例，和肺炎 30例,肠炎 28 例。 学历大专及以上 46 例，中学及中专 36 例，小学及以下 38 例。除外严重心脑曙管疾锁、活 动性肝炎、亚性肿瘤、手术及有精神病史和精神疾病家族史等各者- 1.2 方法，在患者门诊输液前，建立登记表,由主管护士与员者建立档案追了并详细了解和 观察输液相关情况观察的问题包括，疼痛、静脉穿刺成功与否、休克、发热、皮接、恶必 取吐、攻脉炎、出血、液体外渗及其他不良反应等- 1.3 判定标准 1.3.1 基脉穿刺成功的判定标准: 护士静脉穿刺一次成功, 输液通畅并能维持到当天输液完 毕者为成功。 如果移肪窑刺两次及两次以上, 或输液过程中有滩漏，需重新穿刺方能完成答 液者为失败 [2]. 1.3.2 疼痛的判断标准:依据面部表情分级法(FPS-2R)，由经过培训的护士判定。拔针时观 察患者的表情神态变化, 询问昌者的感受,表情自然,加者无疼痛感觉, 示无痛: 如有雏巾、 咬牙、缩手或者叫痛，表示疼痛 [3]。 13.3 休克的判定标准，体克多发生在用药 30min~ th 后，表现为，胸问、气短、呼吸困 难、面色紫绀、血压降低甚至为零、意识志失等，多发生于过航体质者，常见药物多为搞 生素类药物，中药和其他药物也可发生 [4]， 1.3.4 出备的判定标准: 出血即技针按压后血液由皮肤针孔滩出，导致局部皮下形成血肿或 泊班 1.3.5 发热的判定标准， 发热指租脉答液前体温正常，输液后体温<37.5C 。 同时，严密观 察患者有无皮疹、恶心呕吐、静脉炎、液体外滩及其他不良反应等- 1.4 统计学处理，采用 SAS8.0 统计分析软件进行统计学分析，采用百分率进行描述。 2 结果 在调查的 120 例吕者中，恶心叹吐 12 例，疼痛 10 例，出血8例，皮疹 了例，藤防穿制失 败了例，发热5例,液体外滩4例,静脉炎 2 例，体克 1 例及其他不良反应 2例，其发生率 分别为 10喇、8.33岳、6.67合、5.83呈、5.83优、4.17台、3.33锅、1.67、0.83驶、1.67且。其 中恶心吧吐、疼痛、穿失败、皮玫、出血、发热等发生率高，为常见的不良反应。 3 护理干预 3.1 输液前的护理:输液前的护理万为下要，护士要热情主动与患者交流，详细询问病情、 有无过做史和特殊要求等，起到语言安抚的作用。同时，向患者讲解输液方面的相关知识，  说明输液药物的名称和作用、输液总量及大约需要的时间; 讲解输液中可能遇到的问题，以 及需要注意的事项，让患者对整个输液过程有全面详细的了解。还要耐心亿听患者的诉说， 有针对性地解答问题，消除咏者的一切顾虑，为输液治疗营造一个良好的心态- 3.2 输液中的护理: 熟练的操作技术不仅可以减轻患者的痛苦，也能缓解患者的紧张情绪 护士在操作时，必须沉稳，认真选择血管，容天要准确、轻柔、快速进针，尽量做到一次穿 和刺成功, 不但可以降低候者对疼靖的反应, 而且还可以诚少因穿下疼痛造成患者对输液的丽 候。 输液过程中, 护士应细心严密观察于者病情, 按时近视，要注意观察液体输入是再通畅、 针头是否脱出、液体流速是否合适。并主动与患者交流、沟通，发现问题及时解决, 3.3 输液后的护理 3.3.1 拔针时的护理: 输液结束时拔针动作应轻乘，教给患者正确的按甘方法，即硕时针方 向沿血管走行按压，时间 3一Smin，防止血液外溢或形成皮下潍血，以免造成患者的思想负 担，使以后藤肪穿刺增加难度. 3.3.2 不良反应