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上传于：2024-06-26
口腔健康体检表
日期 姓名 性别 年龄 民族
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◆个人口腔卫生习惯
刷牙次数日期 次／天 每次刷牙时间日期 min 频率 次／年
饭后是否漱 【 】是 【 】否 是否定期洁治 是【 】 否【 】
◆口腔颌面检查
1、 口腔颌面正常【 】 2、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（头、颈）【 】
3、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（鼻、颊、颌）【 】 4、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（口角）【 】
5、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（唇红缘）【 】 6、上下唇畸形 【 】
7、淋巴结肿大（头、颈）【 】 8、颌面部其他肿块 【 】 9、其他的【 】
◆口腔粘膜
1、无 异 常【 】 2、口