健康体检表.xls

健康体检表姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌身份证号码联系电话电子邮箱毕业院校专业工作单位职务部门请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打√）精神病□有 □无慢性肾炎□有 □无癫痫病□有 □无尿毒症□有 □无瘪症□有 □无传染性疾病□有 □无严重的神经宫能症□有 □无影响肢体活动的神经系统疾病□有 □无吸食、注射毒品史□有 □无过敏史□有 □无严重的心脏病、心肌病□有 □无其他□有 □无内科血压薪资医师意见：
肺肝脾神经系统其他签字外科身高颈部医师意见：


体重脊柱甲状腺四肢关节浅表淋巴结肛门生殖器皮肤其他签字眼科视力左矫正
视力左色觉功能
医师意见
右右眼底其他签字：