医疗纠纷处理协议书.docx

医疗纠纷处理协议书任重道远上下求索Workplanampworksummary医疗纠纷处理协议书甲方医院乙方患方患者基本情况姓名性别年龄住址住院号患者于年月日在甲方住院诊断为住院天患者治疗结果死亡伤残好转痊愈乙方认为是甲方造成的甲方认为经过协商双方就该争议自愿达成如下赔偿协议1甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决2甲方自愿赔偿乙方医疗费误工费住院伙食补助费陪护费残疾生活补助费被抚养人生活费继续治疗费死亡赔偿金丧葬费精神损害抚慰金等共计元3赔偿款给付时间4甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利5死亡患者存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行处理6违约责任本协议一次性处理终结任何一方不得反悔一方反悔的应向对方支付违约金元7本协议经甲乙双方签字盖章生效协议文本一式三份甲乙双方各执一份报卫生局一份甲方乙方见证律师或公证年月日