生物专业课程作业小论文.doc

大学课程姓名专业年级学号1乳腺癌的治疗方案虽然当代医疗研究高速发展但恶性肿瘤仍然是严重威胁国民健康的重要疾病而乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤据世界卫生组织国际癌症研究中心InternationalAgencyforResearchonCancerIARC统计2008年全球女性乳腺癌新发病例达138万占全部女性恶性肿瘤发病的22946万女性因乳腺癌死亡占所有女性恶性肿瘤死亡的137占所有女性死亡的171据统计我国每年女性乳腺癌发病169万是女性第二位最常见恶性肿瘤我国女性乳腺癌死亡约45万是女性第六位最常见的恶性肿瘤死亡原因2影响中国女性乳腺癌发病率和死亡率的人口学因素有年龄地区种族体重等而近几年随着医疗水平的不断发展对乳腺癌从预防筛查诊断到治疗都有了较好的方案希望能切实使中国乃至世界因乳腺癌去世的患者数量减少1预防措施在对乳腺癌的预防措施上我们有改善生活方式如激素治疗饮酒肥胖营养干预做预防性手术适合于乳腺癌高危人群具有以下任意一点特征的人有很强的乳腺癌和卵巢癌家族史乳腺癌相关基因突变携带者患有乳腺小叶原位癌且有乳腺癌家族史30岁之前接受过胸部放射治疗预防性药物治疗适合于乳腺癌高危人群等的方法总的来说对于乳腺癌的可改变危险因素我们应该保持良好的生活方式去尽力减少危险因素给自己一个健康的人生而对于乳腺癌的不可改变危险因素我们要评估其风险的大小进行必要的干预性治疗32筛查诊断在乳腺癌的筛查诊断上我国筛查分为机会性筛查opportunisticscreening和群体筛查massscreening机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查我国有乳腺X线检查乳腺临床体检乳腺自我检查乳腺超声检查乳腺磁共振MRI检查等方法筛查乳腺癌4除了常规性的体检之外个人还应该在有乳腺肿块乳头溢液乳腺皮肤改变酒窝征或橘皮样2改变等乳头回缩乳头湿疹乳头糜烂瘙痒腋窝淋巴结肿大乳腺外观红肿等症状和体征出现时及时到医院就诊对乳腺癌的诊断分期不仅是个体乳腺癌治疗手段选择的重要依据也是评价乳腺癌筛查和早发现的重要指标反映了人群癌症筛查的普及程度和筛查质量以及乳腺癌防治水平乳腺癌分期主要分为0期非浸润性乳腺癌或原位癌癌细胞局限于乳管组织内没有扩散到其他地方1期癌症已从导管或小叶扩散至附近的脂肪组织2期癌症已从导管或小叶扩散至附近的脂肪组织3期肿瘤大于5厘米癌症可能尚未或已扩散至淋巴结或者肿瘤尚小于5厘米但淋巴结发现癌细胞4期为转移性乳腺癌癌症已从淋巴结转移至身体的其他器官通常会转移至骨肝肺或脑这些需要通过影像学以及肿瘤部位活检等检查来确定目前乳腺癌是可以通过人群筛查来及早发现诊断治疗以显著改善生存普及以人群为基础的乳腺癌筛查无论是现在还是未来很长一段时间里都会是我国乳腺癌防控的重点所在3治疗在患者被判断为乳腺癌后分为不同期的治疗应对不同时期的癌症患者用不同的方式治疗目前治疗乳腺癌的方法也是比较多的但是总得来说主要包括手术放化疗以及中医药等治疗方法1药物治疗11化疗药物目前临床用于治疗乳腺癌的化学药物主要包括CTXADMMTX米托恩醌表阿霉素泰素及泰素帝12化疗方法CAF与AC治疗方案其为含蒽环类的常用方法之一TAC方案与CAF与AC治疗方案相较此方案临床疗效更佳序贯治疗方案先进行3个疗程AC方案再进行3个疗程紫杉类药物治疗CMF方案目前该治疗方案已很少用这一治疗手段治疗效果较好但他的副作用较大对人体本身创伤极大目前临床有不少患者会因为无法忍受毒副作用而选择放弃2外科治疗3是主要的治疗方法包括Halsted乳腺癌根治术腺癌改良根治术单纯乳房切除术乳段部分切除术随着人们生活水平的提高及医学界对乳腺癌生物学特性研究的不断深入患者对乳腺癌外科手术后的整体美观及生活质量提出了更高的要求20世纪80年代的乳腺癌保乳手术逐渐受到青睐并逐步成为乳腺癌治疗的主要手段53生物治疗31免疫治疗人体免疫系统具有免疫防御免疫监视及免疫稳定三大功能研究显示恶性肿瘤在进行增殖转化时可通过多种机制方式巧妙的成功躲过免疫监视不被人体免疫系统所发现目前临床上有关乳腺癌的免疫治疗主要包括两方面一个是主动性免疫治疗另一个是被动性免疫治疗32抗血管生成治疗肿瘤的不断生长与远处侵袭转移均依赖于肿瘤内新生血管提供的营养物质肿瘤内部新血管形成的过程是一个多步骤的复杂过程主要包括内皮细胞的大量增殖不断迁移以及血管再通等并且一系列抑制或者促进可溶性因子共同调节该过程的发生抗血管治疗的机制为通过上调肿瘤血管的抑制因子或者阻止肿瘤血管的生成因子将相关药物应用于肿瘤血管形成过程中进一步阻止肿瘤内部新血管形成最终达到抗肿瘤的目的33基因治疗目前有大量研究显示疾病的发生是由于基因发生异常情况而引起的因此医学界的专家们正在努力尝试对肿瘤患者实施基因治疗基因治疗既是在患者细胞内导入外源功能基因从而达到补偿基因缺失纠正先天性代谢异常或者增加新功能等治疗疾病的最终目标临床上目前存在多种基因治疗策略该治疗方法多与其他方法结合在一起进行治疗如化学基因治疗免疫基因治疗以及重建抑癌基因的功能治疗等4中医中药治疗中医治疗肿瘤具有特色对所有的乳腺癌患者无论是否进行术后辅助化疗或放疗均应服用中药以扶正祛邪增强自身抗癌能力进行乳腺癌的治疗主要是配合中药治疗可以减少毒副反应增进抗癌效果在治疗之后也要进行乳腺癌的康复治疗就是在乳腺癌正规治疗同时或结束后帮助患者恢复机体生理功能调整心理状态并且能够回归社会重建被疾病破坏了的生活4目前乳腺癌诊断后5年生存率达到90与1980s比较死亡率下降了13然而仍需要科学家进行更多的试验发现更好的治疗晚期乳腺癌和乳腺癌耐药的方法解决不同种族之间乳腺癌死亡率差异参考文献FERLAYJSHINHRBRAYFetalGLOBOCAN2008v12CancerIncidenceandMortalityWorldwideIARCCancerBaseNo10ranceInternetLyonFInternationalAgencyforResearchonCancer2010EBOLhttpglobocaniarcfraccessedon100520132张敏璐黄哲宙郑莹中国2008年女性乳腺癌发病死亡和患病情况的估计及预测J中华流行病学杂志20123310104910513陈杰周蕾蕾乳腺癌的危险因素及其预防研究进展B实用医院临床杂志2015年7月第12卷第4期4中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2015版B中国癌症杂志2015年第25卷第9期5高苇吴斌郑璐乳腺癌的治疗现状与展望AJune2016Vol14No18GuideofChinaMedicine