新护士的培训与管理.doc

  新护士的培训与管理 内容摘要： 随着我国医学模式的转变和医院使用的各种现代化医疗设备的发展，护理工作的范围和内容的不断扩大中。为了适应新护士以及形势的需要,从新护士开始实施，通过两年的实践，形成了良好的效果。随着市场经济的不断发展，护理也和其他事情一样，存在着质量上的打“假”问题，由于人的生命与健康是护理工作的主要针对对象，所以不得存在半点虚假、因此打“假”意义在护理工作上更为重大。假在一定意义上就是假护士的意思。 一、新护士的培训对象 一般一所医院中全能护士库所有有护士均为女性,年龄在26岁到35岁之间,平均年龄29岁，护师以及主管护龄在5年14年左右,平均护龄8年。大专12名左右,本科8名左右。 二、新护士应该具有的护士意识 1.注册意识 在过去的计划制度下，开办医院的限制因素较多，对护士的管理比较容易。然而随着经济的发展不同了，各个地区都在开办医院、门诊部等护理渎职。因此，为保障人们的生命健康，有必要在执业考试这一基础上，实行新护士注册的制度，这也是发达国家的一贯做法。 根据《护士管理办法》这一规定，申请新护士的注册必须要填写《护士注册申请表》并缴纳注册费，同时要向注册机关缴验:《中华人民共和国护士执业证书》以及身份证明和健康检查证明；同时省级的卫生行政部门规定提交的其他证明新护士为一年的注册有效期，护士连续注册在前一注册期满前六十日，根据 《中华人民共和国护士执业证书》进行个人或集体校验注册中断注明一五年以上者，必须要按照省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月、并向注册机关提交证明，方可办理再次注册。 2.权利义务意识 新护士必须有自己应用的权利义务意识。首先，人们在认识到护士这一职业所承担的责任同时，人们自身的合法权益也要受到法律保护。《护士管理办法》制度中明确地规定了下列的护士应意识到得义务和权利：1、在执业中应当正确执行医嘱，及时观察病人的身心，在病人进行科学护理市遇到紧急情况，应及时通知医生并配合医生进行抢救，医生如果不在场时、护士应当立即采取力所能及的急救措施。2、承担预防保健的工作、宣传防病治病的知识。对病人进行康复时的指导、开展健康的开导以及教育、提供卫生咨询的相关义务。3、新护士的执业必须遵守相关职业道德，医疗护理工作的规章制度及技术上的规范：1、护士在职业道德方面应当保护就医者的隐私，不得泄露就医者隐私，但法津另有规定的除外5,如果遇自然灾害、流行性传染病、突发重大伤亡的事故及其他严重威胁人们生命健康的紧急情况时候，护士必须服从卫生行政部门的派遣、参加医疗事故救护和预防保健工作。6、护士依法履行自身职责的权利受到法律保护，任何单位和个人都不得侵犯。 为了有效维护新护士的护理程序，《护士管理办法》还明确规定:没有经过护士执业注册的人员不能够随便从事护士工作，从事护理专业的在校生或者毕业生进行专业上的实习，以及进行临床实践的，必须按照卫生部的有关规定在正式护士的指导监督下进行。同时护理员只能在护士的指导和监督下从事临床生活护理工作。 如果新护士违反了法律所规定的义务，就要承担相应的法律责任，就是所谓违法的法律后果。如果护士违反《护士管理办法》主要承担以下法律责任:1、没有经过护士执业注册而从事护士工作的人员，由卫生行政部门予以处分。2、非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的人员，由卫生行政部门予以撤销。3、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的人员，由卫生行政部门依据情节而定予以警告、责令改正、中止注册甚至取消其注册。4、非法阻挡护士依法进行执业或侵犯护士人身权利的人，由护士所在的机关请公安机关予以治安行政处罚；情节严重并且触犯刑律的，提交至司法机关依法追究刑事责任。5、违反本制度其他规定的，由卫生行政部门视情节而定予以警告，责令改正、严重者中止其注册直至取消其注册。 三、新护士的培训方法 1.培训周期 新护士的培训周期一般为5年，主要分3个阶段: 1.1岗前培训:时间定为两个月。新大、中专科毕业的护士，第1个月进行上岗前的教育以及各项护理技术操作和培训，由护理部组织讲课并选派1名技术人员在护理培训室组织培训，培训结束时逐项考核检验。第2个月安排下科室做卫生员的工作培训，了解病人区卫生以及环境的具体要求；熟悉生活护理的方法以及内容；并且掌握熟练应用病人区一般消毒隔离措施。 1.2临床护理培训实践阶段:具体实施培训方法是将新护士分组，内科一组和外科一组.并定期轮换，时间不得少于1年。要求遵循理论联系实际的特点，熟练掌握内外科常见疾病的理论基础、临床护理、疾病观察和抢救等，并进行严格的操作技能培训，使之能独立完成护理、治疗以及抢救等各项护理任务，由护理部进行验收以及考核，合格者才可以进入第三阶段培训。 1.3专业定向的培训阶段:时间为两年，在第2阶段培训的基础上固定科室，进行专业定向培训及观察。要求掌握本专业的系统理论知识和临床护理技能，能够独立完成本专业常见疾病及某些疑难病症的治疗、观察、护理及抢救治疗，并安排一定时间担任责任，使自己在临床实践中累积经验、锻炼自己，进一步成为具有较高水平的专业护士。 2.培训内容 培训内容主要包括思想政治、专业理论知识、思想道德以及护理实践和任意一门外语。培训形式以护理知识为主，学习为主，自学为主。由护理部门进行组织。各学科监督人员根据各阶段的培训任务采取引导的方法，循序渐进，指定相关学习内容，规定完成的时间并进行相关考核；组织形式多样的专题护理查房；对难点疑点进行重点讲解；并且进行有一定难度的专科护理操作和安排危重病人的特护等。 3.考核 对新护士的考核上成立院、科两级考核组，采取多种形式考核。主要包括： 3.1职业道德和思想政治，年终综合评价，依据病人满意率测评结果，及工作中病人的批评以及表扬等。 3.2临床实践和新护士的操作技能由考核组采取跟提问、跟班、抽样等形式。 3.3专业理论的知识除科室小考外，还由护理部组织阶段性统考并将考核结果纳入继续教育评分，每年修满100分为合格。 四、实施效果与体会 1.实施效果 经过实践证明，对新护士进行规范化的培训，有利干促进新护士综合素质的全面提高，新护士接受规范化培训和管理，综合素质明显提高，部分护士已固定专业，如手术室，ICU、CCU，妇产科及特殊治疗室等进行定向培养。如果因工作需要调换科室，适应能力较强的护士能很快成为科室的护理骨干。这些新护士必须在学习中知识面广，护理经验丰富，临床观察以及配合抢救能力较强，从而保证了工作部门的医疗安全，提高了医院的护理质量。 2.体会 2.1加强对新护士的规范化培训和管理是加速新护士尽快成才的有效方法。对刚上岗的新护士进行有计划，有目的，分阶段的强化训练，可接受性强，自身干扰小。通过阶段性的讲评和考核、起到及时督促指导和检验培训效果的作用，使护士的职业素质和实际操作能力均得到稳步的提高。改变了以往新护士分配后固定在一