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晴天等雨东街微雨
上传于：2024-04-12
北京市基本医疗保险如何报销？
上了医疗保险就能“保险”吗？具体报销是如何计算的？51社保网编辑特别梳理北京基本医疗保险相关政策规定，并采访了相关专家，为大家撰写本文，解开困惑。
（一）就医医院范围的限制
医保患者就医医院有一定限制，51社保网创始人余清泉提醒可以简要记忆为“4+A+急+中+专”：
参保人员自己选择的4家个人就医的定点医疗机构；
A类医疗机构（动态管理，现有约20家，对全市医保患者放开）；
急诊（紧急情况下可以不受个人所选限制，就近就医）；
定点中医医院（对中医医院放开）；
定点专科医院（对专科医院放开，包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等）。
除开上述“4+A+急+中+专”的情况，都需要自费。
（二）诊疗范围的限制
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(1)服务项目类
挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(2)非疾病治疗项目类
各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
各种减肥、增胖、增高项目。
各种健康体检。
各种预防、保健性的诊疗项目。
牙科整