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健康管理师健康管理师专业技能第四章含解析一单项选择题1中国成人超重和肥胖症预防与控制指南指出中国成年人男性腰围90cm女性时则患高血压糖尿病血脂异常的危险性增加A80cmB75cmC85cmD85cm2空腹血浆葡萄糖水平FPG为静脉血浆葡萄糖水平在检测时要求空腹即至少内无任何热量摄人A6小时B8小时C10小时D12小时3根据是否患有其他慢性病如糖尿病高血压冠心病等将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖单纯性肥胖者占肥胖症总人数的A80以上B85以上C90以上D95以上4糖尿病常规管理的患者要求每年至少随访次A3B4C5D65根据目前对糖尿病病因的认识将糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类其中2型糖尿病占全部糖尿病的A8590B9095C8595D80856多数高血压患者的管理采用电话干预包括短信通知采用电话干预每个对象大约占时A5分钟B30分钟C20分钟D10分钟7男性每天酒精摄入量女性可减少心脑血管疾病发病的危险A不超过20g不超过15gB不超过25g不超过10gC不超过15g不超过25gD不超过25g不超过15g8继发性高血压有明确而独立的病因占总体高血压的A01B005C510D359对戒烟的认识哪项不正确A复吸现象很常见B偶尔复吸不必紧张C一旦复吸说明戒烟失败D连续戒烟2年以上才能称为戒烟成功10腰臀比男性女性为腹型肥胖A10amplt085B10085C10085D1008511目前主要有诊室测压家庭血压监测和动态血压监测3种方法其中是目前临床诊断高血压和分级的标准方法由医护人员在标准条件下按照统一的规范进行测量A动态血压监测B诊室测压C静态血压监测D家庭血压监测12以下阶段不是针对个体自我戒烟法的烟草干预措施A准备阶段B随访C发展阶段D行动阶段13在平衡膳食中蛋白质碳水化合物和脂肪提供的能量比应分别占总能量的1015和2030左右A3545B4050C5060D506514糖尿病前期人群是最重要的2型糖尿病高危人群每年约有的IGT患者进展为2型糖尿病A210B510C35D151015患者全年血压控制情况的尚可等级范围是全年累计有的时间血压记录在14090mmHg以下A69个月B35个月C9个月D6个月16男性每天酒精摄入量不超过25g女性可减少心脑血管疾病发病的危险A不超过15gB不超过10gC不超过25gD不超过5g17原发性高血压病因不明以血压升高为主要表现占总体高血压的继发性高血压有明确而独立的病因占总体高血压的A90以上510B90以下510C905D90101845岁以上血糖控制正常者血糖筛检周期为A3年一次B半年一次C2年一次D1年一次19脂肪在身体内的分布尤其是堆积的程度与肥胖相关性疾病有更强的关联A臀部脂肪B腰部脂肪C腹部脂肪D胸部脂肪20世界卫生组织WHO肥胖程度分类标准体质指数在30kgm为肥胖BMI为肥胖1级A30349kgmB250299kgmC35399kgmD40kgm21根据是否患有其他慢性病如糖尿病高血压冠心病等将肥胖分为单纯性肥胖和A复杂性肥B轻微肥胖C重症肥胖D中度肥胖22糖尿病患者抗阻运动鼓励各种肌肉力量训练负荷和重复数逐渐增加A每周至少1次B每周至少2次C每月至少1次D每月至少2次23根据目前对糖尿病病因的认识不是糖尿病的分类A1型糖尿病B2型糖尿病C3型糖尿病D妊娠糖尿病24柔韧性练习至少每周23天拉伸大肌肉群静力拉伸保持1030秒A缓慢B迅速C立即D倾斜25食盐中致血压升高的成分主要是A水B钠C碘D碳26原发性高血压病因不明以血压升高为主要表现占总体高血压的A90以上B09C90以下D80以上27心血管病的三大经典危险因素是指下列哪项A高血压糖尿病肥胖B高血压血脂异常肥胖C高血压血脂异常吸烟D高血压冠心病肥胖28糖尿病高危人群的筛检周期为A每年一次OGTTFPGB半年一次OGTTFPGC半年一次OGTTD每年一次OGTT29下面选项不是评价肥胖程度最实用的人体测量学指标A胸围B腰围C体质指数D臀围30糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的良好指标血糖控制理想的水平应在65之下良好为6575糖化血红蛋白75表明血糖控制差A12个月B13个月C23个月D35个月31我们应该经常注意自己的体重预防体重增长过多过快成年后的体重增长最好控制在以内超过则相关疾病危险将增加A3kg5kgB5kg10kgC10kg15kgD3kg8kg32使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖次达到治疗目标后每日监测24次A2B3C4D533建议对45岁以上血糖控制正常者后复查A1年B2年C3年D5年34习惯性大量饮酒者在节制饮酒后大约可看到明显的降压效果A1周B2周C10天D5天35高血压的干预侧重于疾病管理的策略下列不是具体干预原则A参与性B连续性C及时性D准确性36下列糖尿病并发症中2型糖尿病最易发生的并发症是A微血管病变致盲肾衰B神经病变C代谢综合症TGHDLBPFPGD大血管病变冠心高血压脑卒中37臀围是人体站立时方向的最大臀部周长值腰臀比腰围cm臀围cmA倾斜60B水平C倾斜45D垂直38是糖尿病最常用的检测指标A空腹血浆葡萄糖水平FPGB糖化血红蛋白C任意时间血浆葡萄水平D餐后2小时血糖值39烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略不是具体干预原则包括A以健康为中心强调预防为主烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟B以整体为中心强调干预对象的健康责任和作用C以个体为中心强调干预对象的健康责任和作用D形式多样强调综合干预40通常肥胖的判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的以上A01B015C02D02541建议对髙危人群检测1次空腹血糖和或进行口服葡萄糖耐量试验OGTTA3个月B6个月C9个月D1年42高血压干预的评估主要评估高血压干预的近期效果和远期效果包括高血压干预个体或群体的年度评估和阶段性评估这里的阶段性的时间段是年A13B57C710D3543髙血压患者的有氧运动宜每周每次10分钟逐渐增加达到30分钟A10天B35天C2周D57天44世界卫生组织WHO和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好A6g以下B6gC5g以下D5g45拒吸第一支烟的重点干预人群为A青少年B孕妇C医师D尚未吸烟者46下列糖尿病并发症中1型糖尿病最易发生的并发症是A微血管病变致盲肾衰B神经病变C代谢综合症TGHDLBPFPGD大血管病变冠心高血压脑卒中糖尿病足47世界卫生组织WHO肥胖程度分类标准体质指数在BMI35399kgm为A肥胖1级B肥胖2级C肥胖3级D超重48通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1个月和并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间A10天40天B1周3个月C1周2个月D2周3个月49肥胖干预措施中的控制总能量摄取女性一般成人每天摄入能量控制在A10001100kcalB11001200kcalC12001300kcalD10001200kcal50治疗糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制高血糖的基本措施A1型糖尿病B2型糖尿病C其他特殊类型糖尿病D妊娠糖尿病51在开展高血压生活方式干预之后的一定期间应对其实际效果进行评估一般以为宜A1个月B2个月C3个月D半个月52髙血压患者的有氧运动宜每周57天每次逐渐增加达到30分钟A30分钟B510分钟C15分钟D10分钟53世界卫生组织WHO和我国均建议高血压患者应尽量达到的限制标准在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好A6g以下B6gC5g以下D5g54下列烟草使用干预措施中哪项是最重要的A加强健康教育B拒吸第一支烟C法律法规限制吸烟D劝导吸烟者戒烟55肥胖三级预防的最主要目的是A为了美观B预防糖尿病C预防慢性病并发症D预防肥胖的危险因素56规范的糖尿病患者随访管理内容不包括A非药物治疗B药物治疗C心理治疗D患者自我管理技能指导57糖尿病患者膳食平衡中蛋白质能量不要多于总能量的A5B20C10D15E2558高血压社区管理的效果指标是A高血压及防治知识知晓情况B高血压控制情况C高血压发生并发症情况D以上都是59空腹血糖控制良好但是达不到治疗目标者适合的血糖监测的时间是A餐后1小时B餐后2小时C餐前1小时D睡前2小时60高血压高危人群标准是A收缩压139mmHg以上或舒张压89mmHg以上者B有高血压家族史C长期高脂饮食者D以上都是61高血压的干预策略是A非药物治疗和药物治疗相结合B以运动为主C以非药物治疗为主D以药物治疗为主E以节食为主62关于控制高血压患者饮酒量说法错误的是A孕妇不饮酒B女性饮酒量每日不高于酒精20GC男性饮酒量每日不超过啤酒一瓶D男性饮酒量每日不高于酒精25GE男性饮酒量每日不超过40度白酒0510两63戒烟引起的戒断症状出现最严重的时间段是A戒烟后的第三天B戒烟后的头三个月C戒烟后的第一个月D戒烟后的第一周64筛查糖尿病患者的方法是A机会性筛查B高危人群筛查C常规体检发现D以上都是65糖尿病高危人群的标准是A有糖尿病家族史B肥胖和超重C高血压患者或心脑血管病变者D年龄在40岁以上且常年身体活动不足者E以上都是66患者男性50岁BMI为23kgm护士连续3周为其测得的血压范围为1451509598mmHg不吸烟嗜酒血脂检查正常每天早上练习太极拳目前无其他相关并发症该患者的血压属于A理想血压B单纯收缩期高血压C正常血压D临界高血压E高血压1级67胰岛素分泌不足导致血糖浓度增加最终引起的病变有A大血管病变B微血管病变C神经病变D以上都是68血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测次直到病情稳定血糖得到控制A13B35C47D51069用以评估个体已取得的短期减肥效果的是A是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试B16个月内腰围减少的绝对值C69个月内血脂的变化情况D以上都是70建议对高危人群检测1次空腹血糖和或进行口服葡萄糖耐量试验OGTTA3个月B6个月C9个月D1年71肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略下面不是具体干预原则A控制膳食与增加运动相结合B必须坚持预防为主从儿童青少年开始从预防超重入手并须终生坚持C应坚持减重计划速度要快D鼓励摄入低能量低脂脂肪的膳食E采取综合措施预防和控制肥胖积极改变人们的生活方式72反映23个月血糖控制水平的良好指标是A口服葡萄糖耐量实验B任意时间血浆葡萄糖水平C口服血浆葡萄糖水平D餐后2小时血糖值E糖化血红蛋白735A戒烟干预模型不包括AASK询问吸烟情况BADVISE建议戒烟CASSESS评估戒烟意愿DADMINISTRATE戒烟管理EARRANGE安排随访防止复吸74糖尿病的相关指标不包括AFPGB任意时间血浆葡萄糖水平C糖化血红蛋白D餐后1小时血糖值75干预活动暴露率的公式A实际参与项目干预活动人数应参与该干预活动的人数100B干预活动覆盖率预期达到的参与百分比100C参与某种干预活动的人数目标人群总人数100D某时段已执行项目活动数某时段应执行项目活动数10076戒烟的2AR模型是指A建议评估帮助B询问建议转诊C询问建议评估D建议评估随访77属于糖尿病干预的过程评估中阶段性评估内容的是A糖尿病管理开展情况B参与工作的人员对该项活动的满意情况C综合医院对社区卫生服务机构业务指导情况D糖尿病患者建档动态管理情况E糖尿病患者转入转出执行情况78高血压干预过程记录与报告内容主要部分包括A首页B随访记录单C转诊单D以上都是79烟草使用的干预原则是A强调烟草的危害B强调个人的健康责任和作用C强调强制性原则D以上都是80肥胖的干预步骤不包括A筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别B增加身体活动量C制定干预计划D定期随访并进行效果评价81餐后2小时血糖计时时间为A进餐到一半开始计算B进餐结束一小时开始计算C进餐结束后开始计算D进餐结束两小时开始计算E进餐第一口开始计算82肥胖的干预策略是A普通人群的群体预防B高危人群的选择性干预C对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预D以上都是83不属于肥胖干预的主要措施的是A增加身体活动量B控制总能量摄取C行为疗法D必要时使用药物E手术疗法84戒烟计划的主要内容不包括A开始延迟510分钟吸第一支烟B记录自己一周的吸烟习惯以便戒烟时应对C定期对自己能维持戒烟状态给予奖励D告知家人朋友或者同事自己准备戒烟E减少在可吸烟场所停留的时间85下列高血压的表述是错误的A继发性高血压有明确而独立的病因占总体高血压的510B原发性高血压病因不明以血压升高为主要表现占总体高血压的95C高血压是我国最常见最具普遍性和代表性的慢性病之一D高血压是引起冠心病脑卒中心力衰竭肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素86停止吸烟20分钟后身体发生的变化是A体内的一氧化碳水平趋向正常B体内的氧水平趋向正常C嗅觉味觉能力明显改变D血压趋向正常87自我戒烟法中随访阶段可以帮助复吸者回顾戒烟的好处并鼓励他们重新开始戒烟通常认为连续戒烟以上才能称为戒烟成功A半年B1年C2年D3年88某男性身高176cm体重80kg根据BMI属于A肥胖B无法估计C体重过低D超重E体重正常89患者全年血压控制情况的优良等级范围是全年累计有9个月以上的时间血压记录在A14080mmHg以下B14090mmHg以下C14090mmHg以上D13090mmHg以上二多项选择题90下列哪些是高血压的高危人群A血压为1201398089mmHgBBMI24C有高血压家族史D长期过量饮酒E长期高盐膳食者91高血压病高危和很高危个体健康管理干预的内容包括A生活方式干预B规范服药C合理就医干预D心电图以及脑血管状况的监测E血压控制在14090mmHg以下92健康危险因素干预的方法包括重点干预方法和一般干预方法下面是健康危险因素干预的类型A膳食干预B疾病的防治C心理干预D运动干预E行为矫正93下面几个帮助吸烟者戒烟的行动中是5A戒烟干预模型Aask询问吸烟情况Bassist帮助戒烟Cadvise建议戒烟Darrangefollowup安排随访防止复吸Eforecast预测戒烟意愿94是心血管病的三大经典危险因素A吸烟B糖尿病C肥胖D血脂异常E高血压95糖尿病干预指导措施包括内容A控制血糖B控制脂肪的摄入C控制体重D增加身体活动E控制食盐的摄入96高血压的干预程序中包括A执行干预计划B评价管理效果C定时随访D高血压患者的危险分层E评价管理工作97下列关于女性高血压患病率在更年期前男性更年期后男性不同职业患病率不同表述错误的是A低于接近B接近低于C低于高于D高于低于E高于接近98目前糖尿病的常规筛检方法有AOGTTBFPGC指尖血血糖DHbAlcE尿糖99高血压第三级预防的措施包括A随访B健康教育C规范化药物治疗D筛检E监测血压100糖尿病三多一少症状是指A多饮B多食C多睡D多尿E体重下降101血压监测主要有种方法其中诊室测压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法A动态血压监测B诊室测压C静态血压监测D家庭血压监测1025A戒烟干预模型包括以下行动以帮助吸烟者戒烟A询问B预测C建议D帮助E安排随访103针对个体的烟草干预措施中的自我戒烟法可大致分为以下阶段A行动阶段B维持阶段C准备阶段D发展阶段E随访104选项是针对群体的烟草干预措施A研究和推广有效的戒烟方法和戒烟B建立行为危险因素监测C拒吸第一支烟D不限制吸烟E加强健康教育普及烟草危害知识105下列表述中选项是正确的A烟草使用干预的目标人群是一般人群青少年妇女医师老师领导吸烟者不吸烟者B戒烟通常包括药物干预和行为干预C拒吸第一支烟是针对群体的烟草干预措施之一D诱发青少年吸烟的主要原因是环境的影响E加强健康教育普及烟草危害知识106健康管理师在创建无烟环境和倡导戒烟中起着重要作用下面选项中是可提供的干预A安排随访防止复吸B询问吸烟情况C提供信息以帮助戒烟D参与戒烟项目E劝阻吸烟107根据是否患有其他慢性病如糖尿病高血压冠心病等将肥胖分为A单纯性肥胖B复杂性肥胖C重症肥胖D中度肥胖E轻微肥胖108肥胖干预措施包括A控制总能量摄取B行为疗法C必要时使用药物D增加身体活动量109以下是肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略原则A控制膳食与增加运动相结合B树立健康体重的概念防止为美而减肥的误区C必须同时防治与肥胖相关的疾病将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节D矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯E应长期坚持减重计划速度不宜过快不可急于求成110是糖尿病干预指导措施A自我监测B合理膳食C随访D增加身体活动111个体高血压干预的效果评估按照患者全年血压控制情况分为等级A优良B尚可C一般D不良112高血压干预策略中的药物治疗降压治疗药物应用应遵循以下原则A优先选择长效制剂原则B及个体化原则C小剂量开始原则D联合应用药物原则E优先选择短效制剂原则113高血压干预策略的非药物治疗主要措施有A增加体重B减少身体活动C提倡健康饮食D保持良好的心理状态E高血压健康教育114高血压干预的目标人群有A高血压患者B特殊人群C一般人群D高血压高危115通常可以通过以下哪些途径发现高血压患者A常规体检B家庭自测血压C流行病学调查D已建立的健康档案E常规门诊116下列哪几项是高血压危险因素干预的原则A个体化B综合性C连续性D参与性E及时性117下列哪些是增强肥胖患者减肥信心的支持措施A定期随访B组织胖友座谈会交流经验C举办减肥讲座D争取家属配合E制定减肥计划118烟草中已知常见的有害物质有A一氧化碳B焦油C一氧化氮D尼古丁E二氧化硫119下列表述错误的是A在开展高血压生活方式干预之后的一定期间应对其实际效果进行评估一般以2个月为宜B患者全年血压控制情况的优良等级范围是全年累计有9个月以上的时间血压记录在14090mmHg以下C糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病3型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类D个体高血压干预的效果评估按照患者全年血压控制情况分为优良一般不良共3个等级E多数高血压患者的管理采用电话干预包括短信通知采用电话干预每个对象大约占时20分钟120糖尿病的干预侧重于疾病管理的策略具体干预原则包括下面方面A个体化B连续性C参与性D综合性E及时性121以下关于肥胖干预的表述选项是正确的A肥胖干预的目标人群分为一般人群慢性病人群B经常注意自己的体重预防体重增长过多过快C肥胖的干预策略是针对不同的目标人群采取不同的预防和控制措施D积极做好宣传教育使人们更加注意膳食平衡防止能量摄入超能量消耗E成年后的体重增长最好控制在3KG以内超过5KG则相关疾病危险将增加122糖尿病的干预侧重于疾病管理的策略具体干预原则不包括方面A整体性B连续性C参与性D间断性E准确性123下列表述中是正确的A建议每人每天的钠盐摄入量6g以下B高血压患者应尽量达到3g以下的限制标准C多吃零食可减少钠盐摄D男性每天酒精摄入量不超过25g女性不超过15g可减少心脑血管疾病发病的危险E降压治疗药物应用应遵循小剂量开始原则优先选择长效制剂原则联合应用药物原则及个体化原则124下面选项中是糖尿病患者随访管理方式A门诊随访B家庭随访C电话随访D社会随访E集体随访125下面做法是自我戒烟法中维持阶段的行为A积极参加体育运动B尽量避免和吸烟的人在一起C积极参加健康有益的公益活动D认真对待戒断反应E调整膳食适当多吃碱性食品126肥胖的高危人群为A超重者B有家族史者C高血脂D饮食不平衡者E少运动者127根据不同的肥胖患者类型采取不同的干预强度下面是肥胖的干预程序A筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别B制订肥胖干预计划C执行干预计划D定时随访并进行效果评价128下列哪几项是高血压危险因素干预的原则A个体化B综合性C连续性D参与性E及时性129在临床诊疗和流行病学调查中评价肥胖程度最实用的人体测量学指标有A体质指数B腰围C胸围D臀围E身高130以下关于肥胖的表述错误的是A肥胖的干预程序包括筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别制订肥胖干预计划执行干预计划定时随访并进行效果评价B肥胖干预措施中的控制总能量摄取一般成人每天摄入能量控制在10001200kcalC单纯性肥胖者占肥胖症总人数的90以上D单纯性肥胖执行常规管理干预方案重症肥胖者执行强化管理干预方案E建立节食意识每餐不过饱尽量减少暴食的频度和程度131下面表述是正确的A糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程B自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施也是减少低血糖风险的重要手段C自我血糖监测的频率取决于治疗的目标和方式D睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者特别是注射中长效胰岛素的患者E血糖控制差的患者或病情危重者当病情稳定或已达血糖控制目标时可每月监测12天132下列关于腰臀比的叙述不正确的有A腰臀比腰围cm臀围cmB腰臀比是最窄部位的腰围除以最窄部位的臀围C臀围是人体站立时水平方向的最大臀部周长值D腰臀比男性10女性085为正常E腰臀比男性10女性085为腹型肥胖133高血压病的非药物治疗意义是A有效降低血压210mmHgB减少抗高血压药物的使用量C最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果D降低并发其他心血管危险因素E减少医疗费用答案解析部分1答案D解析中国成人超重和肥胖症预防与控制指南指出中国成年人男性腰围90cm女性85cm时则患高血压糖尿病血脂异常的危险性增加2答案B解析无3答案D解析根据是否患有其他慢性病如糖尿病高血压冠心病等将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖单纯性肥胖者占肥胖症总人数的95以上4答案D解析糖尿病常规管理的患者要求每年至少随访6次5答案B解析根据目前对糖尿病病因的认识将糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类其中2型糖尿病占全部糖尿病的90956答案C解析多数高血压患者的管理采用电话干预包括短信通知采用电话干预每个对象大约占时20分钟7答案D解析男性每天酒精摄入量不超过25g女性不超过15g可减少心脑血管疾病发病的危险8答案C解析继发性高血压有明确而独立的病因占总体高血压的5109答案C解析本题考查自我戒烟法的第三阶段和第四阶段偶尔复吸偶尔复吸别紧张分析复吸的原因想好对策避免因为同样的诱因导致复吸通常认为连续戒烟2年以上才能称为戒烟成功帮助复吸者回顾戒烟的好处并鼓励他们重新开始戒烟谨记复吸现象很常见因此复吸不应该被认为是一种失败更不应该指责戒烟者没有足够的意志力故C选项说法错误10答案C解析腰臀比腰围cm臀围cm为最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围腰臀比男性amplt10女性amplt085为正常而腰臀比男性10女性085为腹型肥胖11答案B解析目前主要有诊室测压家庭血压监测和动态血压监测3种方法其中诊室测压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法由医护人员在标准条件下按照统一的规范进行测量12答案C解析针对个体的烟草干预措施分为五日戒烟法和自我戒烟法自我戒烟法可大致分为以下四个阶段准备阶段行动阶段维持阶段和随访13答案D解析在平衡膳食中蛋白质碳水化合物和脂肪提供的能量比应分别占总能量的10155065和2030左右14答案D解析糖尿病前期人群是最重要的2型糖尿病高危人群每年约有1510的IGT患者进展为2型糖尿病15答案A解析患者全年血压控制情况的尚可等级范围是全年累计有69个月的时间血压记录在14090mmHg以下16答案A解析男性每天酒精摄入量不超过25g女性不超过15g可减少心脑血管疾病发病的危险17答案A解析原发性高血压病因不明以血压升高为主要表现占总体高血压的90以上继发性高血压有明确而独立的病因占总体高血压的51018答案A解析无19答案C解析脂肪在身体内的分布尤其是腹部脂肪堆积的程度与肥胖相关性疾病有更强的关联20答案A解析以体质指数为肥胖程度的分类指标时世界卫生组织WHO肥胖程度分类标准体质指数在250299kgm为超重30kgm为肥胖BMI30349kgm为肥胖1级BMI35399kgm为肥胖2级BMI40kgm为肥胖3级参见教材P13121答案C解析根据是否患有其他慢性病如糖尿病高血压冠心病等将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖22答案B解析糖尿病患者抗阻运动每周至少2次鼓励各种肌肉力量训练负荷和重复数逐渐增加23答案C解析根据目前对糖尿病病因的认识将糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类24答案A解析柔韧性练习至少每周23天缓慢拉伸大肌肉群静力拉伸保持1030秒25答案B解析食盐中致血压升高的成分主要是钠26答案A解析原发性高血压病因不明以血压升高为主要表现占总体高血压的90以上27答案C解析心血管病的三大经典危险因素高血压血脂异常吸烟28答案A解析无29答案A解析在临床诊疗和流行病学调查中评价肥胖程度最实用的人体测量学指标是体质指数腰围和臀围体质指数BMI是一种计算身高别体重的指数30答案C解析糖化血红蛋白是反映23个月血糖控制水平的良好指标血糖控制理想的水平应在65之下良好为6575糖化血红蛋白75表明血糖控制差31答案B解析成年后的体重增长最好控制在5kg以内超过10kg则相关疾病危险将增加32答案D解析使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次达到治疗目标后每日监测24次33答案C解析建议对髙危人群每年检测1次空腹血糖和或进行口服葡萄糖耐量试验OGTT高血压患者每年检测1次空腹血糖和或进行OGTT45岁以上血糖控制正常者3年后复查34答案B解析习惯性大量饮酒者在节制饮酒后大约2周可看到明显的降压效果35答案D解析高血压的干预侧重于疾病管理的策略具体干预原则包括个体化连续性综合性参与性和及时性36答案D37答案B解析臀围是人体站立时水平方向的最大臀部周长值38答案A解析糖尿病临床诊断时除了依据临床症状多饮多食多尿体重下降三多一少之外还要结合以下几个检测指标空腹血浆葡萄糖水平任意时间血浆葡萄水平餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白其中空腹血浆葡萄糖水平FPG是糖尿病最常用的检测指标39答案B解析烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略具体干预原则包括1以个体为中心强调干预对象的健康责任和作用2以健康为中心强调预防为主烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟3形式多样强调综合干预40答案C解析通常肥胖的判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的20以上41答案D解析建议对髙危人群每年检测1次空腹血糖和或进行口服葡萄糖耐量试验OGTT高血压患者每年检测1次空腹血糖和或进行OGTT45岁以上血糖控制正常者3年后复查参见教材P10742答案D解析高血压干预的评估主要评估高血压干预的近期效果和远期效果包括高血压干预个体或群体的年度评估和阶段性周期为35年评估43答案D解析髙血压患者的有氧运动宜每周57天每次10分钟逐渐增加达到30分钟44答案A解析世界卫生组织WHO和我国均建议每人每天的钠盐摄入量6g以下在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好45答案A解析无46答案A解析I型糖尿病发生微血管并发症较常见II型糖尿病早期可能出现大血管并发症微血管并发症出现较晚47答案B解析以体质指数为肥胖程度的分类指标时世界卫生组织WHO肥胖程度分类标准体质指数在250299kgm为超重30kgm为肥胖BMI30349kgm为肥胖1级BMI35399kgm为肥胖2级BMI40kgm为肥胖3级48答案B解析通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周1个月和3个月并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间49答案C解析无50答案B解析治疗糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施51答案B解析在开展高血压生活方式干预之后的一定期间应对其实际效果进行评估一般以2个月为宜52答案D解析髙血压患者的有氧运动宜每周57天每次10分钟逐渐增加达到30分钟53答案C解析世界卫生组织WHO和我国均建议每人每天的钠盐摄入量6g以下高血压患者应尽量达到5g以下的限制标准在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好54答案B解析无55答案C解析无56答案C解析规范的糖尿病患者随访管理包括了解患者病情评估治疗情况非药物治疗情况教会患者改变或消除行为危险因素的技能药物治疗了解患者就诊和药物使用情况监测检查指标督促患者检查血糖血压糖化血红蛋白及相关并发症出现可疑情况及时就诊健康教育有针对性的进行健康教育患者自我管理技能指导了解检查患者的自我管理情况对其进行医学指导和知识技能的支持57答案B解析糖尿病患者的饮食强调改变不健康的营养和膳食建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的2030碳水化合物占4560蛋白质占1520技能P11058答案D解析高血压社区管理的效果指标包括高血压及防治知识知晓情况高血压控制情况高血压危险因素流行情况高血压发生并发症情况59答案B解析血糖监测时间有餐前血糖监测当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的有低血糖风险者老年人血糖控制较好者应测定餐前血糖餐后两小时血糖监测适合空腹血糖已得到良好的控制但仍达不到治疗目标者睡前血糖监测适合注射胰岛素的患者夜间血糖监测适合胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者出现低血糖症状应及时监测血糖剧烈运动前后宜监测血糖60答案B解析高血压高危人群包括收缩压120139mmHg和或舒张压8089mmHg者有高血压家族史双亲同胞祖父母外祖父母叔伯姑舅姨等患有高血压超重和肥胖者BMI24kgm长期过量饮酒者每日饮酒量100ml且每周饮酒在4次以上长期高盐饮食者61答案A解析高血压的干预策略是非药物治疗健康生活方式调整和药物治疗相结合两手一起抓药物治疗的四项原则小剂量开始优先选择长效制剂联合应用药物原则及其个体化原则非药物治疗包括健康饮食戒烟限制饮酒和戒酒增加身体活动管理体重高血压健康教育保持良好的心理状态等62答案B解析高血压患者应该节制饮酒一般男性将饮酒量控制在30ml每天大约相当于酒精含量25g啤酒一瓶约250ml500ml或40度的白酒0510两女性不超过15g孕妇不饮酒63答案D解析戒断症状在戒烟后的头3个星期尤其是第1周最为严重64答案D解析糖尿病患者筛查方式有机会性筛查高危人群筛查从已建立的人群档案流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现需要管理的患者从常规体检中发现属于管理范围的糖尿病患者主动检测通过健康教育促使患者或高危人群主动检测血糖收集社区内已经确诊的患者信息65答案E解析糖尿病高危人群糖尿病前期空腹血糖受损IFG和糖耐量减低IGT有糖尿病家族史者双亲或同胞患有糖尿病有妊娠糖尿病史者或曾有分娩巨大儿4kg的妇女有高血压成人血压14090mmHg和或心脑血管病变者有高密度脂蛋白胆固醇HDL减低09mmolL和或高甘油三酯222mmolL者年龄在40岁以上且常年身体活动不足者有一过性类固醇诱导性糖尿病史者肥胖或超重者BMI24kgm男性腰围2250px女性腰围2125pxBMI30kgm的多囊卵巢综合征的患者严重精神病和或长期接受抗抑郁药物治疗者66答案E解析高血压危险程度分3级第一层高血压1级低危组血压水平为1401599099mmHg且没有其他危险因素年龄55岁吸烟血脂异常早发心血管病家族史肥胖身体活动少没有靶器官损害左心室肥厚颈动脉内膜增厚或有斑块肾功能受损没有相关临床疾患如心脑肾疾病周围血管病视网膜病和糖尿病第二层高血压2级中危组血压水平为1401599099mmHg并伴有12个危险因素或者高血压水平为160179100109mmHg没有其他危险情况第三层高血压3级高危组血压水平为血压水平180110mmHg或者血压水平14017990109mmHg并有3个危险因素或者血压水平14090mmHg并伴有靶器官损害或临床状况患者50岁且护士为其测得的血压值为1451509598mmHg体重正常不嗜烟酒血脂正常每天坚持运动且无其他危险因素和并发症的信息为高血压1级67答案D解析胰岛素分泌不足或胰岛素在体内利用不足导致血糖浓度增加最终引起大血管病变微血管病变以及神经病变糖尿病的危害主要在于长期的高血糖损害血管系统导致全身血管老化由此引起一系列的病变68答案C解析血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测47次直到病情稳定血糖得到控制69答案B解析用以评估个体已取得的短期减肥效果的是16个月内BMI或腰围减少的绝对值或相对值评估个体已取得的中长期减肥效果的是053年内血压血脂等指标的变化以及其他健康受益70答案D解析建议对高危人群每年检测1次空腹血糖和或进行口服葡萄糖耐量试验OGTT高血压患者每年检测1次空腹血糖和或进行OGTT45岁以上血糖控制正常者3年后复查71答案C解析选项C错误肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略具体干预原则包括必须坚持预防为主从儿童青少年开始从预防超重入手并须终生坚持采取综合措施预防和控制肥胖积极改变人们的生活方式包括改变膳食增加身体活动矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯鼓励摄入低能量低脂脂肪适量蛋白质和碳水化合物富含微量元素和维生素的膳食控制膳食与增加运动相结合因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降达到更好的减肥效果应长期坚持减重计划速度不直过快不可急于求成必须同时防治与肥胖相关的疾病将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节树立健康体重的概念防止为美而减肥的误区72答案E解析反映23个月血糖控制水平的良好指标是糖化血红蛋白血糖控制的理想水平应在65以下良好为6575糖化血红蛋白大于75表明血糖控制差73答案D解析5A戒烟干预模型为Ask询问吸烟情况Advise建议戒烟Assess评估戒烟意愿Assit帮助戒烟Arrange安排随访防止复吸74答案D解析糖尿病的相关指标包括空腹血浆葡萄糖水平FPG任意时间血浆葡萄糖水平餐后2小时血糖值口服葡萄糖耐量实验OGTT糖化血红蛋白75答案A解析B选项干预活动覆盖率预期达到的参与百分比100干预活动有效指数C选项参与某种干预活动的人数目标人群总人数100干预活动覆盖率D选项某时段已执行项目活动数某时段应执行项目活动数100项目活动执行率76答案B解析5A戒烟干预模型在时间不够充裕且尚不具备完成所有步骤的能力时必须完成的3步是询问ask建议advice和转诊refer也就是采用2AR模型进行干预77答案B解析糖尿病干预的过程评估中阶段性评估每35年进行一次内容社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况参与工作的人员对该项活动的满意情况糖尿病干预年度评估的内容包括糖尿病患者建档动态管理情况糖尿病管理开展情况糖尿病患者转入转出执行情况疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况78答案D解析高血压干预过程记录与报告内容主要部分包括记录高血压社区管理卡首页记录高血压社区管理卡随访记录单记录高血压患者转诊单社区综合医院记录高血压患者转诊单综合医院社区记录高血压患者自我管理表1个月79答案B解析烟草干预的原则包括以个体为中心强调干预对象的健康责任和作用以健康为中心强调预防为主烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟形式多样强调综合干预80答案B解析根据不同的肥胖患者类型采取不同的干预强度肥胖的干预程序包括筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别制定肥胖干预计划执行干预计划定期随访并进行效果评价81答案E解析餐后2小时血糖计时应该从进餐的第一口开始计算82答案D解析肥胖的干预策略包括普通人群的群体预防监测和控制超重与预防肥胖发展积极做好宣传教育使人们注意膳食平衡防止能量摄入超过能量消耗高危人群的选择性干预有肥胖症高危险因素的个体和人群应重点预防其肥胖程度进一步加重预防出现与肥胖相关的并发症高危险因素指存在肥胖家族史有肥胖相关性疾病膳食不平衡体力活动少等对高危个体和人群的预防控制超重肥胖的目标是增加该群体的知识和技能以减少或消除发生并发症的危险因素对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预主要预防已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体的体重进一步增长最好使其体重有所降低并对已出现并发症的患者进行疾病管理如自我监测体重制订减重目标以及指导相应的药物治疗方法83答案E解析肥胖干预的措施包括控制总能量摄取蛋白质占总热量的25脂肪不超过食物总能量的10碳水化合物占食物总热量的65增加身体活动量坚持体育锻炼以运动后一天自我感觉良好为度采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法达到吃动平衡改善不良生活习惯行为疗法建立节食意识每餐不过饱尽量减少暴饮暴食的频度和程度吃饭细嚼慢咽每餐七分饱84答案C解析戒烟计划内容包括告诉家人朋友或者同事自己准备戒烟告诉他们自己要从哪天开始戒烟记录自己1周的吸烟习惯以便戒烟时应对扔掉所有烟草产品和吸烟用具开始延迟510分钟吸第一支烟多吃水果进行适当的身体锻炼减少在可吸烟场所停留的时间尽量保持忙碌状态即使是在休闲时间减少与吸烟者的交往和已经戒烟的人交朋友复习戒烟自助资料考虑使用戒烟药物短信以及热线帮助自己戒烟回顾以往戒烟失败的经历从中找出那些对自己有帮助的以便汲取经验教训练习当别人给自己递烟时自己应当如何应答例如不用了谢谢我已经不抽烟了谢谢不过我已经下决心不抽烟了85答案B解析原发性高血压病因不明以血压升高为主要表现占总体高血压的90以上86答案D解析停止吸烟20分钟后血压趋向正常脉搏趋向正常手和脚温度趋向正常停止吸烟8小时左右体内的一氧化碳水平趋向正常体内的氧水平趋向正常停止吸烟48小时左右嗅觉味觉能力明显改变手和脚的血液循环得到改善87答案C88答案D解析体质指数BMI体重kg身高mBMI185kgm属于体重过低185239kgm属于体重正常240279kgm为超重28kgm为肥胖本题中该男性的BMI801762258kgm为超重89答案B解析患者全年血压控制情况的优良等级范围是全年累计有9个月以上的时间血压记录在14090mmHg以下90答案ABCDE解析无91答案ABCD解析无92答案ABCDE解析健康危险因素干预的类型包括疾病的防治膳食干预运动干预心理干预行为矫正等健康危险因素干预的方法包括重点干预方法和一般干预方法93答案ABCD解析5A戒烟干预模型包括的是5个行动以帮助吸烟者戒烟1ask询问吸烟情况2advise建议戒烟3assess评估戒烟意愿4assist帮助戒烟5arrangefollowup安排随访防止复吸94答案ADE解析心血管病的三大经典危险因素高血压血脂异常吸烟95答案ABCDE解析糖尿病干预指导措施包括3项关键内容自我监测合理膳食和增加身体活动自我监测的内容控制体重血糖血压尿中酮体和戒烟合理膳食控制总能量的摄入食盐的摄入和脂肪的摄入尤其是动物性油脂96答案ABCDE解析高血压的干预程序包括筛查和确诊高血压患者高血压患者的危险分层制订干预计划执行干预计划定时随访评价管理工作和评价管理效果97答案ABDE解析女性高血压患病率在更年期前低于男性更年期后高于男性不同职业患病率不同98答案ABC解析无99答案ACE解析第三级预防对已患某些疾病的人采取及时的有效的治疗措施防止病情恶化预防并发症和伤残对已丧失劳动力或残疾者主要促使功能恢复心理康复进行家庭护理指导使患者尽量恢复生活和劳动能力能参加社会活动并延长寿命健康教育属于一级预防筛查属于二级预防其他选项均为三级预防100答案ABDE解析多饮多食多尿体重下降是糖尿病三多一少症状101答案ABD解析目前主要有诊室测压家庭血压监测和动态血压监测3种方法其中诊室测压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法由医护人员在标准条件下按照统一的规范进行测量102答案ACDE解析5A戒烟干预模型包括的是5个行动以帮助吸烟者戒烟1ask询问吸烟情况2advise建议戒烟3assess评估戒烟意愿4assist帮助戒烟5arrangefollowup安排随访防止复吸103答案ABCE解析针对个体的烟草干预措施分为五日戒烟法和自我戒烟法自我戒烟法可大致分为以下四个阶段准备阶段行动阶段维持阶段和随访104答案ABCE解析针对群体的烟草干预措施包括1拒吸第一支烟拒吸第一支烟对控制吸烟率是最为重要的重点干预人群是青少年人群2加强健康教育普及烟草危害知识3限制吸烟和劝阻别人吸烟4研究和推广有效的戒烟方法和戒烟5建立行为危险因素监测105答案ABCDE解析无106答案ABCDE解析健康管理师在创建无烟环境和倡导戒烟中起着重要作用可提供的干预至少包括询问吸烟情况劝阻吸烟提供信息以帮助戒烟参与戒烟项目和安排随访防止复吸等107答案AC解析根据是否患有其他慢性病如糖尿病高血压冠心病等将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖108答案ABCD解析肥胖干预措施包括控制总能量摄取增加身体活动量行为疗法必要时使用药物109答案ABCDE解析肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略具体干预原则包括1必须坚持预防为主从儿童青少年开始从预防超重入手并须终生坚持2采取综合措施预防和控制肥胖积极改变人们的生活方式包括改变膳食增加身体活动矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯3鼓励摄入低能量低脂脂肪适量蛋白质和碳水化合物富含微量元素和维生素的膳食4控制膳食与增加运动相结合因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降达到更好的减肥效果5应长期坚持减重计划速度不宜过快不可急于求成6必须同时防治与肥胖相关的疾病将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节7树立健康体重的概念防止为美而减肥的误区110答案ABD解析糖尿病干预指导措施包括3项关键内容自我监测合理膳食和增加身体活动111答案ABD解析个体高血压干预的效果评估按照患者全年血压控制情况分为优良尚可不良共3个等级112答案ABCD解析高血压干预策略的药物治疗降压治疗药物应用应遵循以下4项原则即小剂量开始原则优先选择长效制剂原则联合应用药物原则及个体化原则113答案CDE解析高血压干预策略的非药物治疗主要措施包括1提倡健康饮食2戒烟3限制饮酒和戒烟4增加身体活动5管理体重6高血压健康教育7保持良好的心理状态114答案ACD解析高血压干预的目标人群一般人群高血压高危人群高血压患者1收缩压为120139mmHg和或舒张压为8089mmHg者2有高血压家族史者双亲同胞祖父母外祖父母叔伯姑舅姨等患有高血压3超重和肥胖者体质指数BMD24kgm4长期过量饮酒者每日饮酒量100ml且每周饮酒在4次以上5长期高盐膳食者115答案ABCDE解析患者及高危人群的发现渠道1机会性筛查1门诊就诊常规门诊就诊的患者通过测量血压发现新的高血压患者2场所提供测量血压的装置如在药店医院社区居委会企业医务室等场所设置血压测量点2重点人群筛查在35岁以上成人中开展筛查测量血压以早期发现高血压患者并对血压检出不正常者进行登记和随访3人群健康档案通过已建立的人群健康档案发现高血压患者4健康体检定期或不定期的健康体检中检出的高血压患者特别是无症状高血压患者5已确诊的患者信息6其他途径的机会性筛查如流行病学调查等7家庭自测血压自我测量血压以及时发现血压升高8可穿戴设备监测血压116答案ABCDE解析无117答案ABCDE解析无118答案ABD解析无119答案CD解析选项C错误根据目前对糖尿病病因的认识将糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类选项D错误个体高血压干预的效果评估按照患者全年血压控制情况分为优良尚可不良共3个等级120答案ABCDE解析糖尿病的干预侧重于疾病管理的策略具体干预原则包括个体化综合性连续性参与性和及时性121答案ABCD解析选项E错误成年后的体重增长最好控制在5kg以内超过10kg则相关疾病危险将增加122答案ADE解析糖尿病的干预侧重于疾病管理的策略具体干预原则包括个体化综合性连续性参与性和及时性123答案ADE解析选项B错误高血压患者应尽量达到5g以下的限制标准在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好选项C错误健康成年人天食盐包括酱油和其他食物中的食盐量摄入量不超过6g减少钠盐摄入的主要措施包括纠正过咸口味采取总量控制使用低钠盐低钠酱油或限盐酱油少放味精少吃酱菜腌制食品及其他过成食品少吃零食肾功能良好者使用含钾的烹调用盐124答案ABCE解析糖尿病患者随访管理方式包括门诊随访家庭随访电话随访和集体随访125答案ABCDE解析自我戒烟法可大致分为以下四个阶段准备阶段行动阶段维持阶段和随访第三阶段维持阶段认真对待戒断反应尽量避免和吸烟的人在起减少自己的空闲时间积极参加体育运动和健康有益的公益活动多做放松技术多想自己戒烟的原因调整膳食适当多吃碱性食品如蔬菜水果多向心理医师或戒烟门诊咨询126答案ABCDE解析有肥胖症高危险因素的个体和人群应重点预防其肥胖程度进一步加重预防出现与肥胖相关的并发症高危险因素指存在肥胖家族史有肥胖相关性疾病膳食不平衡体力活动少等对高危个体和人群的预防控制超重肥胖的目标是增加该群体的知识和技能以减少或消除发生并发症的危险因素其措施包括改变高危人群的知识观念态度和行为应让其了解在大多数情况下不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势而改变膳食加强体力活动对预防肥胖是有效的要提醒有肥胖倾向的个体特别是腰围超标者定期检查与肥胖有关疾病的危险指标尽早发现高血压血脂异常肥胖症患者进行管理的重要性和必要性127答案ABCD解析根据不同的肥胖患者类型采取不同的干预强度肥胖的干预程序包括筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别制订肥胖干预计划执行干预计划定时随访并进行效果评价128答案ABCDE129答案ABD解析在临床诊疗和流行病学调查中评价肥胖程度最实用的人体测量学指标是体质指数腰围和臀围体质指数BMI是一种计算身高别体重的指数130答案BC解析选项B错误肥胖干预措施中的控制总能量摄取般成人每天摄入能量控制在12001300kcal选项C错误单纯性肥胖者占肥胖症总人数的95以上131答案ABCD解析选项E错误血糖控制差的患者或病情危重者当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测12天132答案BE解析选项B错误腰臀比是最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围选项E错误腰臀比男性10女性085为腹型肥胖133答案ABCDE