医疗保险系统中的关系
在现代医疗保险系统中, 四个基本构成方围绕着医疗费用的补偿
问题相互作用,相互影响,这一系统中各方的关系实质上是一种经济
关系,其表现在以下四个方面:
1. 医疗保险机构与被保险方医疗保险机构向被保险方收取保险
费、确定医疗服务范围、组织医疗服务、确定医疗费用的补偿水平。
在这一环节中,医疗保险机构通过确定医疗服务范围,满足被保险人
的健康需求。
2. 被保险方和医疗服务提供方被保险人向医疗服务提供方选择
自己所需的医疗服务,并支付需自付的费用。在这一环节中,一般采
取个人账户和费用分担的方法,使被保险方自我约束,审慎选择所需
的医疗服务种类和服务量,以达到控制费用的目的。
3. 医疗服务提供方与医疗保险机构医疗保险机构向通过一定的
形式向医疗服务提供方支付医疗费用, 同时对医疗服务的质量进行监