分析报告-医疗保险系统

附录2 系统分析说明书（需求规格说明书） 目录  TOC \o "1-3" \h \z  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844302#_Toc40844302" 1 概述 3  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844303#_Toc40844303" 1.1 编写目的 3  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844304#_Toc40844304" 1.2 参考资料 3  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844305#_Toc40844305" 1.3 术语和缩写词* 3  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844306#_Toc40844306" 2 需求 3  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844307#_Toc40844307" 2.1 功能需求 3  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844308#_Toc40844308" 2.2 数据需求 11  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844309#_Toc40844309" 2.3 性能需求* 12  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844310#_Toc40844310" 2.4 非功能需求* 12  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844311#_Toc40844311" 2.5 故障处理* 12  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844312#_Toc40844312" 3 环境 12  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844313#_Toc40844313" 3.1 运行环境 1 PAGEREF _Toc40844313 \h 2  HYPERLINK "file:///E:\\WXM\\系统分析与设计\\04信息\\参考资料\\《系统分析与设计课程设计》实验指导书.doc" \l "_Toc40844314#_Toc40844314" 3.2 开发环境 13  【注】本编写指南中带有“*”标志的表示可选部分，即在文档编写过程中可以依据实际项目的具体情况进行取舍，文档完成后这些“*”标记应该去掉。 1 概述 1.1 编写目的 加快医疗保险制度改革，建立城镇职工基本医疗保险制度，为广大职工提供基本的医疗保障，是党的十五大和九届人大一次会议明确提出的重要任务，是本届政府的五项重要改革之一，关系到社会主义市场经济体制的建立与完善，关系到改革、发展和稳定的大局，关系到我国跨世纪战略目标的实现。我们这次做的是一个医疗保险系统，用于单位与个人进行参保的信息录入，修改，删除。包括个人，单位帐户的财务信息修改等。为医保中心，单位及药房门诊等进行人员参保的提供了一个方便的平台。 1.2 参考资料 《数据库系统及应用》 高等教育出版社 《信息系统分析与设计》清华大学出版社 2 需求 2.1 功能需求 医保中心为参保单位／人员建档，并确定应缴费金额。 医保中心为参保人员建立个人帐户并发医保卡。 参保单位或人员定期（按月）到医保中心缴费，所缴费用按一定比例划入统筹帐户及个人帐户。 对未缴费或欠缴单位／人员，医保中心发出催缴通知。 参保人员持医保卡到指定医院门诊看病，费用由个人帐户支付，超支自理。 参保人员到指定医院住院治疗，费用按统筹基金支付，同时个人也要负担一定比例。统筹基金支付实行起付标准、分段计算、累加支付的办法。 医保中心与定点医院／药房结算费用，交换数据（如黑名单等）。 一、基础档案管理： 1、 参保单位档案 新单位参保时，收集单位基础信息，记入中心数据库；处理参保单位分立、合并、破产、兼并、重组等。 2、 参保人员档案 参保人员账户登记：录入参保人员的医疗保险编号、姓名、性别、出生日期、身份证号、IC卡编号、参保类型（在职、退休等）、是否享受公务员待遇、缴费类型（财拨、非财拨等）、缴费工资基数等，系统根据“医保缴费政策”确定参保人员以下数据项： 个人缴费比例与金额 单位缴费比例与金额 个人所属年龄段与单位缴费划入个人账户比例和金额 大额医疗比例与金额 补充医疗比例与金额等。 参保人员账户名册：根据需要打印各类人员花名册，如按单位、按参保类型、按缴费方式、按年龄段、按单位性质、按参保状况等。 参保人员档案修改：处理参保人员的退休、调入、调出、死亡、解雇、停保等。 二、医院、药店管理系统 1、门诊业务处理 插卡，读取病人的基本信息，包括医疗保险编号、姓名、参保类型（在职、退休）、账户累计收入、账户累计支出、账户余额。经过审批可对门诊特殊病人进行处理。录入处方和检查治疗内容后，根据“医保政策”分解费用。输入帐户支付金额，形成账户扣款。可实现部分现金支付、部分账户支付。打印门诊专用发票，包括费用总金额、账户支付金额、现金支付金额、账户支付后账户余额等。 2、住院业务处理 绘制活动图，描述整个系统的业务流程 绘制用例图，对每个用例建立详细的规格说明，特别的非功能性需求可以附加在用例说明中 医保管理系统的用例
用例的详细规格说明 用例名称 医保单位信息录入 参与者 医保中心管理人员 假设 单位档案有唯一可识别的编码。 前置条件 医保中心管理人员已被识别和授权。 后置条件 存储单位档案记录，更新单位档案信息。 主事件流 1．医保中心管理人员将单位信息提交到系统； 2．系统验证单位信息； 3．医保中心管理人员将单位信息输入系统； 4．系统记录单位信息，更新系统数据库； 备选事件流 2a． 单位信息不完整 1．系统提示单位信息不完整，用例结束 2b．单位已存在 系统提示该单位已存在，用例结束 5．根据需要修改单位信息，并更新数据库； 6．根据需要删除单位信息。 用例名称 参保人员档案录入 参与者 医保中心管理人员(主)，参保人员(次) 假设 单位档案有唯一可识别的编码。 前置条件 医保中心管理人员已被识别和授权。 后置条件 存储参保人员档案记录，更新参保人员档案信息。 主事件流 1．医保中心管理人员将参保人员信息提交到系统； 2．系统验证参保人员信息； 3．医保中心管理人员将参保人员信息输入系统； 4．系统记录参保人员信息，更新系统数据库； 备选事件流 2a． 参保人员信息不完整 1．系统提示参保人员信息不完整，用例结束 2b．参保人员已存在 系统提示该参保人员已存在，用例结束 5．根据需要修改参保人员档案信息，并更新数据库； 6．根据需要删除参保人员信息。 用例名称 建立个人账户 参与者 医保中心管理人员 假设 参保个人有唯一可识别的个人账号。 前置条件 医保中心管理人员已被识别和授权。 后置条件 存储个人账户信息并更新。 主事件流 1．医保中心管理人员查询参保人员的档案； 2．为每个参保人员建立个人账户； 3．根据需要修改参保个人账户基本信息，并更新数据库； 4．根据需要删除参保个人账户基本信息。 备选事件流 1a． 参保个人信息不完整 1．系统提示参保个人档案信息不完整，用例结束 2 a．参保个人账户已存在 系统提示该参保个人账户已存在，用例结束 用例名称 维护个人账户 参与者 医保中心管理人员 假