医疗保险系统的特点

医疗保险系统的特点 1. 政府 由于政治经济、文化、体制、医疗保险模式等多种因 素的影响，政府对医疗保险的管理有不同的方式，但一般有计划型、 市场型、中间型三种管理模式。计划型管理模式的主要特点是政府承 担医疗保险的责任，保险的公平性、均衡性、普及性得以保证，保险 费用易于从总量上得以控制。但保险各方的积极性和效率下降，政府 要为不断上涨的医疗费用负责而不堪重负。市场型管理模式下,政府 只做宏观规划，医疗保险基本由市场调节，会出现公平性下降、费用 难以控制等问题。中间型管理模式下,政府一方面要在市场之外进行 宏观调控，同时要用计划手段进行适当的控制，甚至对医疗保险的某 些部分直接参与。许多国家在总结多年的经验后，都在逐步向中间型 管理模式靠拢。 2. 医疗保险机构 ”医疗保险机构指具体负责医疗保险费用的筹 集、管理、支付、监督等业务的机构，又称为医疗保险方。根据医疗 保险机构独立经营的程度高低，社会医疗保险机构可以分为三类: 《1)政府机构型:这类医疗保险机构的运行基本按照政府计划规 定办事，主要目标是保障政府计划的落实，可视为政府的派出机构， 其机构成员类似于国家公务人员。 经