职工医疗保险癌症报销

职工医疗保险癌症报销 职工医疗保险癌症报销 2016-08-15 浏览;分享人: 和孟贵笑手 机版 市人社局宣布提高恶性肿瘤患者的医疗保障水平,16 种 恶性肿瘤放化疗常用的辅助性治疗药品，由原来的按普通门 诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销，药品报销比例及 额度大幅提高。 包括 16 种肿瘤放化党常用辅助药 据市人社局介绍，此次政策调整涉及恶性肿瘤患者在门 诊使用的 16 种药品，包括以镇痛药为主的恶性肿瘤放化疗 常用辅助性治疗药品，涵盖关考酮、吗啡等。7 月 1 日后， 这些药品按门诊特殊病待遇报销，其门诊治疗的相关费用可 按照住院费用进行报销，报销额度和比例明显提高。 据悉，这些药品费用纳入门诊特殊病报销后，预计年度 内会实现对患者总体减负千万元以上，这部分费用将全部由 医保基金来承担。 居民医保最高报销提至 15 万元 政策调整后，恶性肿瘤患者在门诊使用上述 16 种药品 时，报销将提高，反映在报销封顶线即报销额度提高。职工 医疗保险由原来的 2 万提高到 30 万，居民医疗保险由原来 的 2000 元提高到 15 万(学生儿童提高到17 万) 。  同时，从普通门诊报销比例调整为按照住院治疗的报销 比例，也使报销比例大幅度提升。以享受医疗保险的在职职 工为例, 患者放化疗期间在三级医院门诊使用"拳考酮*“吗 啡”等镇痛药发生费用 10000 元，按以往普通门诊报销，个 人需支付 4260 元(含起付线)，负担比例为 43%。而新政策实 施后，个人仅需支付 2605 元(含起付线) ，负担比例降到了 26%，比原先少花近一半的钱。 职工医保非京籍与京籍报销相同 据市人社局介绍，此次调整后享受实惠的人群为在京参 加医保的所有人员，职工医疗保险中的非京籍与京籍参保者 报销比例相同。 同时,市人社局还透露, 下一步还将陆续出台对肾透析、 白血病、血友病等重大疾病设立补充保险、进行二次报销等 政策。 1. 提出“特殊病种”申请