医院工作计划

宜良县第二人民医院2014年工作计划 2014年，是我院认真贯彻落实党的十八大精神、深入开展公立医院综合改革、达标二级乙等综合医院关键性的一年。在新的一年里，我院将紧紧围绕十八大对卫生工作提出的要求，坚持为人民健康服务的方向，按照“保基本、强基层、建机制”要求，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。现依据医院的愿景、目标、功能任务以及总体发展建设规划、远期规划和中长期规划，结合等级医院评审工作的中心任务，制定2014年工作计划于下： 一、提高医院运行能力，完成各项业务指标 2014年，计划完成门急诊病人30万人次，住院病人3.8万人次，开展手术7200台，并努力完成以下指标： 1、入出院诊断符合率≥95%； 2、手术前后诊断符合率≥95%； 3、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%； 4、治愈好转率≥90％； 5、危重症抢救成功率≥80%； 6、清洁手术切口甲级愈合率≥97%； 7、清洁手术切口感染率≤1.5% 8、麻醉死亡率≤0.02%； 9、门诊处方合格率≥95%； 10、甲级病历率≥80%，无丙级病历； 11、危重患者护理合格率≥90%； 12、基础护理合格率≥90%； 13、医疗器械消毒灭菌合格率100%； 14、抢救药品完好率达100%； 15护理文书书写合格率≥95%； 16、医院感染现患率≤10%； 17、法定传染病报告率100%； 18、开展成分输血100%； 19、输血适应症合格率≥90%； 20、床位使用率85—90%； 21、平均住院日≤10.0天； 22、床位周转率≥19 次/年； 23、医疗总费用增长控制在上年度的14%以内； 24、药品收入占业务收入的比例≤40%； 25、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内,每月住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下。 二、扎实开展等级医院评审工作，确保达标二级等医院 等级医院评审工作，是医院2014年工作的首要任务，全院的工作中心应放在等级医院评审工作方面，全院职工要提供认识、重度重视、克服困难、全力以赴，确保达标二级乙等医院。重点做好下述工作： 1、进一步调整和细化标准任务分配，责任到科室、责任到人。 2、迎评办制定全院总体进度计划，有步骤地开展工作；每月组织医院评审督查组进行一次自评，对存在的普遍问题、薄弱环节，重点突破。 3、各职能部门及科室，根据本部门、科室的工作情况，按照评审标准的要求，逐条对照检查，对没有做到位的工作及时完善。 4、各职能部门根据每次检查、督查的结果，按照《宜良县第二人民医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案》及《宜良县第二人民医院关于质量管理和持续改进的有关规定》，提出明确的改进主题和具体改进目标及时限，要求各科室采用PDCA循环法切实进行持续改进。各整改科室必须按照改进通知书的要求，制定改进计划和措施，认真实施改进。 5、质控办加强质量管理和持续改进的督导、检查工作。 6、进一步建立健全、完善和修订工作文件、规章制度、工作流程和程序、应急预案、诊疗常规和技术操作规范，各科室须认真学习、认真落实、认真执行。 7、各职能部门、科室要按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的要求，组织相关培训、预案演练，并督促职工熟知“应知应会”的内容。 8、各职能部门及科室要相互支持、相互衔接，各种资料要相互对应。 9、医院邀请院外专家、省评审专家对我院等级医院评审工作进行指导和督查。 10、力争在11月底达标二乙标准，10月份申报；10月份后做好迎评准备，接受正式评审。 三、深化公立医院综合改革，圆满完成改革任务 根据国务院和省、市、县人民政府以及各级卫生部门关于县级公立医院综合改革试点意见的精神和要求，结合医院实际，制定切实可行的实施方案，全面推进我院的改革工作，努力实现“以破除‘以药补医’机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为切入点，以加强以人才、技术、重点专科为核心，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、采购机制等综合改革，提高医疗质量和服务能力，提高医务人员积极性，降低医疗服务成本和费用，有效控制医药费用过快增长，降低次均门（急）诊费用、次均住院天数，确保医院收支平衡，力争医疗总费用增长控制在上年度的14%以内，院内就诊率提高到90%，患者和居民满意度提高到95%以上，基本实现大病不出县”的目标，向党和人民交上一份满意的答卷。公立医院综合改革的主要内容为： 1、制定发展规划，明确功能定位。 2、坚持公益性质，提升基本医疗服务能力。 3、取消“以药补医”，调整医疗服务价格。 4、实施法人治理机制，建立现代医院管理制度。 5、改革人事制度，完善分配制度。 6、实施人才科技兴医战略，加强医院人才队伍建设。 7、充分发挥医院的纽带和龙头作用，加强对口支援乡镇卫生院工作，建设农村三级卫生服务网络。 四、完善信息化建设，实现现代化管理 争取于2015年初建立好电子病历系统，实现与社保“三保合一”系统对接和上级主管部门联网管理，实现医院现代化管理。同时，加强对医务人员计算机应用能力的培训，充分发挥信息化系统的优势作用，提高工作效率，提升服务能力。 六、保障医疗设备投入，为医院发展提供硬件保障 为满足群众日益增长的医疗服务需求，进一步提高疾病诊断水平，保障各科室开展基本医疗服务所必须的常规设备的更新的购置。另外，根据医院发展及业务工作的需要。 七、加强职工队伍建设，做好人才引进工作 目前，医院人力资源与医院工作失衡，尤其是医生和高层次的专业技术人员严重不足，成为制约医院发展的瓶颈。为缓解人力资源不足的问题，2014年计划招聘40—50医务人员（重点是临床医学专业的人员）；建立高层次人才引进机制 。 八、加强人才培养，提供职工队伍素质 实施人才兴院战略，为医务人员提供广阔的学习平台，鼓励医务人员外出进修学习，拓宽专业知识视野，多方位、多途径促进专业技术人员提高水平，提高医院核心竞争力。 1、采取加强“三基”培训、住院医师规范性培训、开展继续医学教育、组织院内学术讲座等多种内部培养的方式，提升医务人员的理论知识和业务水平。 2、积极安排医务人员、管理人员参加省卫生厅、市卫生局组织的短期培训，不断更新业务及管理知识。 3、根据科室专业发展需要，选送2--3名医务人员到省内外知名医院进修。 九、加强学科建设，增加医院服务实力 学科建设，是医院建设发展的根本基础。2014年，重点加强急诊科、重症医学科、血液透析室、骨科、五官科的建设，并在人员、技术和管理方面予以保障落实。 十、引进适宜新技术，拓展业务范围 依托人才培养、学科建设，引进1—2项适宜医疗技术项目，拓展业务范围，满足人民群众日益增长的医疗需求。 十一、加强医院服务管理，改善群众看病就医体验 （一）开展预约诊疗服务 制定医院实施方案，完善相关制度，规范工作流程，采取电话预约、现场预约等方式，为患者提供门诊挂号、出院病人复诊、慢性病诊疗、医技检查、入出院手续办理及结算时间办理等预约服务，方便患者就医，减少患者等候时间。 （二）优化门诊流程 1、医务人员按照既定安排出诊，保证普通门诊、专科门诊、专家门诊按时开诊。 2、加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。 3、妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。 4、做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。 5、完善医院标识系统，减少患者因寻找浪费时间。 6、合理安排患者就诊过程，减少就医等待。 7、认真落实《宜良县第二人民医院缩短患者诊疗等候时间措施》文件精神，改善患者就医体验。 （三）落实便民措施 各科室认真落实便民服务措施，客户服务切实做好挂号、导诊、分诊以及危重和行动不便病人的护送服务工作，门诊大厅设置轮椅、担架车，为患者提供温馨、满意、优质的服务。 （四）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者 1、合理安排急诊力量，标化配置急救设备和药品