医疗保险工作计划

医疗保险工作计划 医疗保险工作计划 「篇一 农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地 方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场 所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农 合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。 为 进一步提高农合医保管理质基，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落 到实处，特制订 20xx 年度工作计划如下: 一、定期进行政策宣传 1、对医护人员进行农合医保政策宜传，及时传达新政策。 2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合 办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。 二、强化业务培训 1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医 疗政策、制度。 2、加强农合医保管理科内部培训，业务红干须懂政策、屋管理、会操作，以 适合基本医疗制度建设的需要。 三、提供优质化服务 1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。 2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。 3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传, 四、加强监管力度 1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。 2、每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实 到实处。 3、定期考评医疗保险服务〈服务态度、医疗质量、费用控制等) 。  4、加强对农合医保工作的日常检查: (1) 加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及 时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名项普现象。 《2》 加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降 低大处方率。 《3)》 进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗 菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。 54)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的 可能。 医疗保险工作计划 「篇二] 20xx 年，为进一步加强社区建设，随着社区建设服务发展的需要，全力完成 上级交给的各项任务，最大限度去完成和满足广大群众的各种需求，特制定以下工 作计划: 一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四 次: 定期完成上级布置的就业指标。 二、积极推荐下岗失业人员就业，多联系单位努力挖据空岗，及时在“博 客”、信息栏公示就业信息。 三、认真办理和审核 4050 人员的社保补贴工作，做好灵活就业人员的申请台 账。 四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。 五、认真做好退休职工的认定工作，协助街道保障服务平台做好相关的服务。 六、进一步巩固创建充分就业社区的成果，认真完成各项台帐，并及时上报平 台。 七、加强医保政策的宣传，力争让没有医保的居民参保，确保医保系统录入正 确无误。努力完成上级布黑的医保任务。 医疗保险工作计划 「篇三] 、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作-  二、推进新农合异地就医结报工作，建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转 诊制度，构建良好的就医秩序，规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换 工作- 三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司，开展大病保险补偿。 四、加大健康脱贫工作实施进度。 五、加强城乡居民医保宣传工作。 一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传 二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。 六、以项目为抓手，进一步推进城乡居民医保制度发展。 是进一步加快城乡居民医保支付方式改革，强化定点医疗机构医药费用的自 我约束控制机制，规范定点医疗机构服务行为，保障城乡居民医保基金安全稳定运 行; 二是按照国家、省、市级文件精神，全面开展我县城乡居民医保支付方式改革 工作，大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理，积极探索县域医联体总额预 算，同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作，实施城乡居民 医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作，切实减轻重大疾病参合患者的 经济负担。 七、进一步加大监管力度，防止城乡居民医保基金流失。 一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的"方式加强对各定点医疗机构住 院病人的监管; 二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加 用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法; 三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情