关于区公立医院综合改革情况的调.doc

关于区公立医院综合改革情况的调研报告公立医院综合改革情况调研报告根据区人大常委会年工作计划安排月底教科文卫工委组织部分区人大常委会委员和区人大代表在区人大常委会副主任蔡康的带领下对我区公立医院综合改革情况开展了调研调研组通过实地走访台一医区妇幼保健院听取区卫生局关于我区公立医院综合改革情况的工作汇报以及召开座谈会等形式全面了解了我区公立医院改革的基本情况以及在改革过程中存在的困难和问题现将有关调研情况汇报如下一基本情况我区目前共有区级医疗机构四家分别是台一医区中医院区第三人民医院区妇幼保健院其中台一医是三级乙等综合性医院区中医院是二级甲等中医医院区第三人民医院是二级乙等精神病专科医院区妇幼保健院是公共卫生妇幼保健机构全区卫生系统正式编制人员共有人其中卫技人员人高级职称人中级职称人初级职称人注册护士数人执业医师数人住院床位数张年区级医院诊疗万人次占全区诊疗万人次的区级医院出院万人次占全区出院万人次的我区区级公立医院改革于年月日全面启动改革的重点是按照全省县级公立医院改革的统一要求和做法调整公立医院的收入结构除了中药饮片所有药品实行零差率按实际进价销售医院由此减少的收入通过调整医疗技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决以达到群众得实惠医院得发展政府得民心的改革总体要求具体做法如下强化组织领导科学制定方案为积极稳妥推进改革工作区政府建立了组织领导机构在分管区长陈金华的带领下组织领导小组成员负责人到试点单位天台调研学习并结合我区公立医院运行实际情况出台了关于印发黄岩区公立医院综合改革实施方案的通知明确了改革的指导思想基本原则工作目标和改革的主要任务拟定了黄岩区县级公立医院医药服务价格调整方案试行制定了统一的公立医院改革宣传资料各医疗单位也同步医院管理信息系统改造收费价格调整衔接和改革政策宣传确保改革工作如期平稳启动强化基本医疗减轻患者负担本次公立医院改革是以实施药品零差率销售为切入点彻底破除以药养医机制使公立医院真正依靠医疗技术和服务以及适当的财政投入来保障正常的运行和发展从去年月日开始四家公立医院实行药品零差率销售后调整了诊查费手术费治疗费护理费等总体调升幅度为可补偿药品差价的对于药品差价的其余部分区第三人民医院和区妇幼保健院采用列收列支的办法纳入区财政预算台一医和区中医院分别一次性定额补助改革资金万元万元约为药品差价缺口的今后再根据实际运行情况调整并将区级医院门诊诊查费的列入新农合参保人员报销范围目前医院的药品收入占业务总收入的比例从下降至达到以内的控制目标四家医院门诊均次费用下降了从元下降至元下降了元住院均次费用下降了从元下降至元下降了元优化诊疗环境细化工作举措区级公立医院综合改革任务重难度大我区牢牢把握工作重点创新工作方式扎实推进改革各项工作一是积极落实便民服务措施台一医对新老门诊区块进行改造建立相对独立的体检中心中医特色门诊等极大地优化了诊疗环境同时优化就医流程开展预约门诊和双向转诊工作不断提升服务功能二是不断提高管理水平通过开展三好一满意活动医疗服务阳光用药工程优质护理服务示范工程和承诺服务活动建立健全控制医疗费用的内控制度等不断规范医疗服务行为严格控制医疗费用不合理增长三是不断加强人才队伍建设以创建市区两级名医工作室为抓手培养业务骨干推动学科建设和发展提高医疗质量通过与医学院校和省内外大型医疗机构的合作不断提升科研能力和整体医疗水平如台一医为温州医学院及台州学院医学院附属医院也是省人民医院浙二医院省妇保院邵逸夫医院协作医院二存在问题资金收支不平衡医院的公益性难以体现公立医院既要承担政府下达的各项指令性任务和公益性任务又要承担确保自身生存发展的创收任务在经营上不可避免地具有趋利性将削弱医院的公益性据区发改局卫生局人力资源和社会保障局等相关部门测算年我区四家公立医院药品总利润为万元实行药品零差价通过调整医疗服务收费标准后预计能增加收入万元缺口为万元可补偿药品差价的的自主权激发医务人员的积极性和医院的活力健全卫生服务网络体系实现资源优化配置实现小病不出社区大病确有保障是解决看病难看病贵的主要途径因此要充分利用现有卫生资源进一步抓好现有乡镇卫生院和社区卫生服务网络建立以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为医疗服务的主平台使居民不出乡镇社区就享受到优质的基本医疗服务加大区级医院的对口支援力度与基层医疗机构开展实质性的全作通过技术指导人才培养等形式不断提升基层医疗机构的服务能力大力发展民营医院积极鼓励社会资本进入医疗领域形成多元办医格局增强卫生事业发展活力满足群众日益增长的多层次多样化的医疗卫生服务需求完善公立医院的管理监管运行等体制机制提升医疗服务水平逐步完善医院内部管理制度提升综合管理能力探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构形成决策执行监督相互制衡的权力运行机制以取消以药补医机制为突破口在价格调整医保支付方式改革等方面加大探索力度严格控制医药费用的不合理增长建立以公益性为核心的的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价体系促使医疗机构加强运行管理降低成本提升服务实现合理控制医疗费用与医疗质量的有机结合和百姓得实惠医院可持续发展医保基金可控制的目标加强医院内涵建设以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理推动病种规范化治疗落实控制医疗费用和药品收入占比相关规定促进公立医院合理配备和使用基本药物控制医药费用全面提升服务质量和医技水平推行优质护理服务预约诊疗便民门诊等便民惠民措施优化就诊环境和流程缩短平均住院日缓解群众看病难持续提高医疗质量提供安全优质的服务加强人才队伍建设优化人才使用环境实施优秀卫生人才奖励办法建立人才专项资金加大医学重点专科学科建设扶持力度吸引人才留住人才努力提升区级医院的医技水平针对当前公立医院高学历高素质人才流动频繁的现状区政府应及时出台相应措施和办法以防止医疗骨干技术人才继续外流加强医德教育做到一切为了病人不仅仅在技术人文关怀更应该在医德医风上得到提升