公立医院改革急需一把公益标尺”.docx

1公立医院改革急需一把公益标尺文李亚红闫祥岭城市公立医院是我国医疗服务的主体这些医院能否回归公益属性关系到整个医改的成败国务院办公厅近日印发的关于城市公立医院综合改革试点的指导意见提出城市公立医院建立以公益性为导向的考核评价机制这有利于摸清当前公立医院公益性存在哪些短板以及如何弥补落实效果值得公众期待长期以来坚持公益性始终是公立医院改革所倡导的基础方向之一但对衡量公益性的标尺却一直未形成一致意见专家和业内人士在只要是公立医疗机构就具有公益性只要执行政府定价面向普通患者服务就坚持了公益性只要提供基本公共卫生服务具有公益属性等观点上争论不休这些分歧在一定程度上导致公立医院的公益性改革缺乏标准和目标公立医院公益性没有得到坚定维护逐利机制仍顽固存在改革推进与群众渴求产生了不小的差距公立医院改革的核心是回归公益性但当前分配制度改革滞后补偿机制不顺等制约改革深化的因素仍然存在在以药补医的机制下医院只有多卖药卖贵药多做检查多用耗材才能多挣钱直接形成群众不满意的看病贵现象从患者身上赚取大部分收入是公立医院虽然姓公但没有体现公益性的病根深化公立医院改革公立医院急需一把公益标尺此次改革2提出卫生计生行政部门要制定公立医院的绩效评价指标体系考核指标应该更侧重恢复大医院疑难杂症诊治中心的功能防止其无度扩张虹吸小医院资源应该引导大医院注重费用控制减轻患者负担杜绝为经济利益多卖药过度检查应该引导大医院更侧重以病人为中心提高患者就医满意度等这些具体指标和指导方向无疑有利于破除长期以来制约公立医院公益性改革的痼疾应该指出的是在用公益标尺评价公立医院公益性指导公立医院发展时也需要改革当前公立医院普遍采用的运行机制一方面改变以药补医现象切实减轻患者就医负担另一方面要在降低药品医用耗材费用的同时合理调整医疗服务价格让医务人员的劳动获得合理的收入在改革中政府投入责任应该重点落实以从根本上改变公立医院绝大部分运营费用靠从市场赚取的局面转自新华网