基层医院传染病防控品管圈管理模式探讨.docx

1基层医院传染病防控品管圈管理模式探讨李少鹏摘要目的探讨医院传染病管理模式提高传染病管理及报告质量方法采用品管圈管理模式运作结果医院传染病报告完整性准确性和及时性由原来的和全部提升到结论推行品管圈活动能够改进医院传染病管理现状有效促进传染病防控出现连续持久的改善是当前医院传染病防控要求的需要也是传染病管理工作者探索的新课题关键词传染病管理模式品管圈2品管圈是指同一工作单位或工作性质相关联的人员自动自发组成的小圈团体针对所选定部门内问题科学运用各种工具通过团队力量对问题进行持续的改善自年的非典型肺炎出现后新发传染病不断出现如年的禽流感年的甲型流感及近年来禽流感等这些突发传染病疫情频发对人们的生命健康造成了严重的威胁医疗机构作为三大体系的重要组成部分是传染病发现报告处置的前沿阵地加强医疗机构的疾病预防控制工作对传染病的早期预警及有效防治起着重要作用可以有效预防控制各类传染病的发生质量管理如何更迅速有效的实施如何收到最佳的管理效果需要在制定质量管理方案时除了按质量管理要求全面系统的完成以外还应在质量管理有效性方面有所侧重综合医院病人多病种复杂人员流动性大在传染病防治管理工作中仍然存在不少问题为3了有效提高传染病报告质量减少传染病漏报误报的发生始终坚持做好传染病管理工作我院在传染病防控管理实际工作中探讨使用管理模式做法如下管理模式模式的活动实施按主题选定活动计划拟定现状把握目标设定对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进等步骤进行持续改进传统医院管理模式进一步提高和完善医院的管理内涵领导高度重视成立防控圈做好传染病管理工作领导重视是关键组织机构是保障在医院的日常管理上领导时常强调传染病管理工作的及时性和重要性统一了医务人员在传染病报告和处置上的思想认识并成立由预防保健科主任及三名专职人员组成的防控圈为开展传染病防控管理工作打下坚实基础分管院长负责全院传染病报告领导工作各临床科室主任负责对本科室的传染病管理和报告工作各首诊医师为责任报告人负责传染病的填卡工作防控圈负责传染病日常管理工作包括全院传染病报告卡的收发核对以及传染病网络直报工作运用模式实施有效管理传染病报告的质量主要包括法定传染病报告卡填写的完整率传染病的上报率漏报率及缓报率不得有隐瞒不报现象为了提高传染病报告的质量由防控圈选定传染病防控管理工作作为主题设4定目标实施对策采用模式运作把传染病管理工作纳入医院综合目标检查考核范围考核结果纳入科室的综合考评与科室奖金分配直接挂钩传染病报告工作必须开展主动监测和疫情搜索防控圈负责与临床医技科室建立联络机制每天除了利用院内电子处方系统平台及时通过计算机查收传染病报告卡认真核对患者的就诊信息并对阳性结果进行目标监测外还派管理人员深入门诊及各科室查阅当天门诊日志及住院登记记录特别是传染病源头的门急诊儿科内科检验科等科室发现传染病时及时与本科室的传染病登记进行核对对漏报者进行督促报告核对无误后进行网络直报并做好登记对需要做特异性检验的病例如麻疹流感等时指导医务人员及时采集血尿痰标本送检采集保存和运送必须符合要求同时每月定期检查各项制度的落实情况特别是中间环节和重点科室要协调好并加强控制对检查结果进行效果确认对检查过程中存在的问题进行汇总提出有效改进措施并上报分管领导审核做到及时有效监管以提高传染病监测工作的质量确认实施效果不断完善制度医务人员作为治病救人的特殊职业人群对传染病的预防治疗管理负有不可推卸的责任为了进一步提高传染病报告的质量根据中华人民共和国传染病防治法的要求和实行管理取得的效果不断完善一系列相关规章制度及工作流程如传染病报告卡填报要求传染病管理人员职责传染病报告流程和疫情报告奖惩制度5等注重奖罚机制的建立将质量管理与效果评价相结合不断提高管理质量和管理水平规章制度是行动指南不切实际的制度只能流于形式只有制定可操作性强的制度才能做到责任到岗责任到人使管理工作有章可循有法可依强化理论学习提高专业水平强化全员危机意识是基层医院发挥公共卫生危机预警作用的起点和基本保证医院处于防治传染病的第一线这要求医务人员必须对各种传染病始终保持高度警惕熟悉各种传染病的病因传播途径临床表现诊治手段等新信息与进展努力把混杂在普通病人中的传染病病人检查出来实现归口管理这是提高我国传染病防治水平的基础和关键为此医院必须将传染病的疾病种类报告时限报告方法及医院报告流程特殊项目的填报要求等进行详细规定同时将这些规定及各级卫生行政部门制定的传染病报告相关政策整理成册印发给各科室以增加医务人员的可操作性同时定期组织全院医务人员学习传染病防治法和传染病防治专业知识对新上岗医务人员进修人员及实习的医护人员在上岗前进行传染病管理知识培训经考核合格后方可上岗让医务人员明白传染病报告同其他医疗工作同等重要不管何种原因引起的传染病漏报和迟报都是违法行为由此引起严重后果的还要追究法律责任提高了医务人员学习传染病防治法规及专业知识的主动性结果医院通过成立防控圈运用模式强化理论学习等管理模式确保6了各项制度的执行和落实使医务人员提高了重临床及重经济效益而忽视传染病防控的社会效益的思想认识加深了对传染病报告程序报告时限的理解端正了对报告传染病意识淡薄传染病报告卡填写不规范不完整的工作态度真正把传染病防控管理工作纳入到医院日常工作中医院传染病报告完整性准确性和及时性由原来的和全部提升到达到预期的目标的同时明显增强了防控圈团队凝聚力和积极性也提升了团队的自信心责任心解决问题及沟通协调的能力使医院的传染病防控管理工作由被动转向主动避免传染病漏报误报的发生讨论传染病将长期与人类共存随着经济全球化居住环境城市化等社会因素的变化传染病成为影响人们生活质量的因素之一所以必须对传染病的传播及危害程度有充分的认识良好的医院传染病防控管理工作运行机制一靠制度二靠教育三靠奖罚三者有机结合相得益彰目标责任制是医院传染病得以准确及时报告的根本保证医院只有将传染病管理纳入医院质量管理的轨道增强医务人员的重视程度传染病防控工作才能走向良性发展之路真正做到对传染病能及时发现及时报告避免了传染病漏报误报的发生推行活动能够改进医院传染病管理现状有效促进传染病防控出现连续持久的改善提高了传染病管理及报告质量也提升了传染病疫情来临时的对应能力参考文献7张幸国赵青威李盈等品管圈在医院药学管理中的探讨与实践实用药物与临床刘维忠欠发达地区医药卫生体制改革实践与研究北京人民卫生出版社林逸胜台湾医院的品管圈中国卫生人才黄丽华唐振柱唐小兰等广西综合医院传染病防控和医院感染控制调查分析中国医院管理杂志欧阳昭仪王柳宁韦春波医院传染病知识调查广西预防医学楚清芝加强医院传染病管理的实践与体会中国医院唐瑛黄艳梅阙伟东等基层医院应对人禽流感事件的管理体会现代医院何权灜充分发挥综合医院在传染病防治中的作用中华医院管理杂志陈立新李淑清魏巍等加强医院感染管理中华医院感染学杂志杨宏伟张法定传染病报告卡填报时限统计分析中国公共卫生管理方艳李灵辉李东悦等广东省年法定传染病疫情报告系统质量评估华南预防医学8