我院门急诊抗菌药物处方分析.docx

1我院2013年门急诊抗菌药物处方分析邢沈超杨中苏州瑞华医院药剂科江苏苏州215104摘要目的分析全院2013年抗菌药物处方促进临床合理用药方法以2013年门急诊处方为资料从处方数据的统计处方规范的判定两方面进行抗菌药物处方点评分析结果门急诊抗菌药物处方比例4245门急诊抗菌药物不合理处方584张合格率为9693结论通过对抗菌药物处方的点评分析为临床合理使用抗菌药物提供依据关键词抗菌药物不合理处方分析中图分类号R969文献标识码A文章编号16725654201410c002402Ourhospitalin2013thisantimicrobialprescriptionanalysisXINGShenchaoYANGZhongSuzhouruihuahospitalpharmacydepartmentJiangsu215104ChinaAbstractObjectiveToanalysethefloor2013antimicrobialprescriptionpromoteclinicalrationaldruguseMethodsOfthisprescriptionin2013datafromprescriptiondatastatisticsandprescriptionspecificationtodetermineantimicrobialprescriptionreviewanalysisResultsThis2antimicrobialprescriptionproportion4245Thisunreasonableantimicrobialprescription584zhangpercentofpassis9693ConclusionThroughreviewanalysisofantimicrobialprescriptionandtoprovidebasisforclinicalrationaluseofantimicrobialagentsKeywordsAntibacterialdrugsTheunreasonableprescriptionAnalysis作者简介邢沈超1982女江苏省苏州市人苏州大学附属瑞华医院主管药师本科学士研究方向临床药学1资料与方法11一般资料我院2013年112月门急诊处方44901张和抗菌药物处方19059张12方法根据处方管理办法医院处方点评管理办法以及抗菌药物临床应用管理办法1采用Excel2003软件将所收集的数据加以分类计算排序及统计从处方数据统计不合理处方分类两方面对我院门急诊抗菌药物使用情况进行记录分析以百分率表示计数资料统计结果2结果21处方数据的统计2013年全院处方44901张抗菌药物处方19059张统计使用抗菌药物的总种数使用抗菌药物的总费用使用抗菌药物3的总人次使用抗菌药物输液的人次得出门急诊处方统计结果见表122处方规范的判定2013年门急诊抗菌药物处方19059张其中不合理处方584张合格率为96932判定内容主要包括抗菌药物的使用权限注射剂溶媒与临床诊断的一致性给药剂量剂型与给药途径给药次数使用频率相互作用和配伍禁忌抗菌药物的使用时限3具体不合理处方的分类统计见表23讨论31抗菌药物使用情况由表1数据可以看到门急诊使用抗菌药物的百分率为4245超出了规定的门诊患者抗菌药物处方比例40这与我院以急诊患者为主的特色有关联32不合理处方情况321使用权限由表2可以看到不合理使用抗菌药物处方中超权限处方占了8408这一情况的出现是由于医院未建立抗菌药物监测系统医师在开具电子处方时医院未限制各级医师的抗菌药物使用权限从而导致越级开具抗菌药物情况的发生322与临床诊断的一致性如诊断为急性酒精中毒高血压腰椎间盘突出开具注射用头孢西丁钠昏迷待查开具注射用头孢硫脒中暑4开具注射用头孢呋辛腰肌劳损开具头孢克洛缓释片便秘开具氧氟沙星片等均为无细菌感染诊断使用抗菌药物323给药剂量如罗红霉素缓释胶囊015g粒一次用15g头孢克洛缓释片0375g片一次用12g注射用头孢呋辛15g支一次用30g替硝唑注射液04g瓶一次用100g盐酸左氧氟沙星注射液100mL瓶用法02mLbidivgtt此类处方占不合理处方比率较高给药剂量偏大或偏小一次剂量与说明书明显不符324剂型与给药途径如注射用头孢呋辛钠用法外用由于青霉素类头孢菌素类等易产生过敏反应不可局部应用4325给药次数给药频率如青霉素用法960万uqd由于青霉素消除半衰期短因此宜一天多次给药5326相互作用与配伍禁忌如注射用头孢呋辛钠与地塞米松注射液配伍由于头孢呋辛钠为碱性地塞米松为酸性两药放在一起会起反应导致药效降低饮酒病人使用头孢曲松钠注射液致使患者发生双硫仑样反应产生面部潮红恶心呕吐头晕等不良反应64改进措施加强与临床医师的沟通交流提高医院的处方质量建立完善医院抗菌药物分级管理系统严格控制医师抗菌药物处方权限对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训7提高业务水平定期公布抗菌药物处方点评结果加强对临床医师处方的考核力度5结语5通过对抗菌药物处方点评分析找出薄弱环节有针对性的开展工作加强处方审核力度促进临床合理使用抗菌药物保障医疗安全参考文献1卫生部国家中医药管理局抗菌药物临床应用管理办法S中华人民共和国卫生部令第84号2费玉芳某基层医院2011年门诊不合理处方分析J中国现代药物应用201261192933王红不合理使用抗菌药物的分析及相应解决方法J中国现代药物应用20137191171184吕月杰浅谈合理使用抗生素J中国卫生产业2012991775陈新谦金有豫新编药物学M17版北京人民卫生出版社2011406唐钦春梁如梅头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应分析J中国现代药物应用20137191211227沈发英抗菌药物不合理使用现状及对策J中国现代药物应用20126117677收稿日期20140728科技资讯期刊投稿要求及说明稿件要求1稿件应具有科学性先进性和实用性论点明确论据可靠数据准确逻辑严谨文字通顺62计量单位以国家法定计量单位为准统计学符号按国家标准统计学名词及符号的规定书写3所有文章标题字数在20字以内4参考文献应引自正式出版物在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出5参考文献按引用的先后顺序列于文末6正确使用标点符号表格设计要合理推荐使用三线表7图片要清晰注明图号投稿说明1稿件须以电子文档形式发送如为打印稿请附软盘软盘采用Word格式请勿一稿多投来稿一律不退请作者自留底稿2本刊已加入中国学术期刊光盘版中文科技期刊数据库万方数据数字化期刊群等网络媒体本刊发表的文章将在网络媒体上全文发布3本刊编辑部对来稿有修改权不愿改动者请事先说明自收稿之日起1个月内未收到用稿通知作者可自行处理4来稿请注明作者姓名单位通讯地址邮编联系电话及电子信箱5如有一稿多投剽窃或抄袭行为者一切后果由作者本人负责