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南柒北璃 上传于:2024-04-15
异地就医医疗保险 一医疗保险异地就医管理中的问题 1 医疗保险异地就医 大额医药费负担过重,均需参保人员自己垫付医疗保 险异地就医管理工作中,不能及时异地结算的问题是急需解 决的,这对于就医的患者来说,是巨大的经济压力,尤其是 重症的病患者。因患者垫付的医疗费用比较高,异地就医的 费用又不能及时报销,使患者和家属的经济负担进一步加 大。由于工作原因,一些轻症患者在发生异地就医费用时 也会因地域原因不能及时到参保地核算并报销医疗费用。再 者,即使能够回参保地报销,但误工费、往返的交通费也使 异地就医人员的经济困难进一步加大。 2 医疗保险异地就医监管成本高、难度大 目前,参保地的医保经办机构和异地就医的患者以及 异地的医院间没有统一、完善的协调监管机制以及制约机 制,做不到实时地监控参保人员的就医行为,对异地医院以 及异地就医的人群难以监管,致使医疗机构对异地就医的监 管难度加大。首先,众多异地就医的参保人员合法的权益无 法得到保障;再者,监管不及时,使个别的异地就医患者有 了骗取医疗保险基金的机会,而且要想对异地就医进行监 管,其成本也相对比较高,取证比较困难,难以落实一些违
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