农村医疗保险之我见.docx

农村医疗保险之我见  刘小亚 重庆市涪陵区蔺市镇社保所  摘要：在中国，农村人口比例较大，农民的生活条件直接影响着社会的安定和团结，所以农民问题是首当其冲的大事。“看病难”的问题给农村人口带来的是一个不小的压力,所以农村医疗问题是重中之重。而在我国农村医疗保健制度中，合作医疗占了很大的比重。城乡居民合作医疗保险是我国为解决农民看病难、看病贵的问题而实施的一项惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。  关键词 ：农村医疗保险 合作医疗 医疗保险  一、关于蔺市镇的医疗制度实施情况的调查  1.蔺市镇简介。蔺市镇位于涪陵城西郊，地处长江南岸，距涪陵城区20公里，渝怀铁路、渝巴路横贯全境。东邻龙桥镇、马武镇，南连青羊镇，西接新妙镇、石沱镇，北抵长江。有耕地56754亩。主要经济作物有水稻、蔬菜、榨菜、茶叶、水果等。乡镇企业以房地产、建筑业、造船业、运输业为主。蔺市镇属，幅员面积163平方公里，辖21个村、3个社区，134个农业社、10个居民小组，全镇总户数17194户，总人口51528人。  2.蔺市镇居民参加城乡居民医疗保险情况。蔺市镇城乡居民医疗保险参保率高。大桥、梨香、凤阳等经济状况好的村（社区）参保率达100%，而四坪、松荫等一些处于山区，收入偏低的村子的参合情况也达到95%以上。未参保原因因是多方面的。许多青壮年农民认为偶尔感冒发烧不算病，慢性病、大病又很少发生，一年到头很少花钱看病，所以有钱不愿参加合作医疗保险；部分农民外出打工，因此没有办理；还有少部分人家庭情况确实不怎么好，所以不想把钱花在办理医保上。  二、农民办理城乡居民合作医疗保险后，也有许多问题需要改善  第一，很多农民不知道在用医疗本报销费用的时候要带哪些证件，相关手续也不了解。这与村委会的宣传力度有很大关系，村委会在宣传时没把这个情况和农民讲解清楚，以致于产生这些问题。部分村委会通过发册子向农民宣传，由于大部分农民文化水平有限，很多人认识的字寥寥可数，根本看不懂册子，因此而产生一些问题。  第二，很多农民不了解哪些情况下可以报销。一些人认为平时在药店买点清热去火及其他一些药都可以报销，而部分人又认为只有很严重的病才能报销。这就导致一些人因为平时买药时不能报销而对这个制度产生不信任，而另一部分人又觉得只有大病才能报销，在平时用处不大。而这都是由于对合作医疗保险制度的不了解引发的。第三，定点医疗点不够多。这就造成报销时拥挤的状况，有一些人甚至排了一整天的队也办不了。这是全国很多县市都存在的问题。  第四，乡镇医疗机构和医护人员的极度缺乏。从目前情况来看，蔺市镇农村卫生所房屋破旧，设备简陋，药物种类不齐，技术手段落后，医卫人员学历和专业技术水平普遍偏低，难以保证农民就医的质量；部分卫生所实际上以个人承包的形式在运作，政府对承包人缺乏有效监督，存在许多管理上的漏洞。  三、针对以上问题的解决办法  1.强化宣传。加大宣传力度，做到家喻户晓。政府在加大政策力度的同时，也要加大宣传力度，镇村干部上下形成联动，协同村民组长深入到群众家中，上门宣传新型医疗制度的工。适时对全体镇村干部和村民组长进行培训，增加他们这