在医改领导组暨全县卫生计生工作会议上的讲话.docx

统筹兼顾  突出重点　　 全力推进我县卫生计生事业又快又好发展　　 ——在2018年医改领导组暨全县卫生计生工作会议上的讲话　　 同志们：　　 今天，我们在这里召开医改领导组暨2016年全县卫生计生工作会议，这次会议是在全面建成小康社会决胜阶段、建设“健康XX”开局之年召开的一次重要大会，是进一步理清卫生计生改革思路，明确卫生计生改革发展目标和任务，推进卫生计生事业又好又快发展的一次会议。刚才，XX同志全面总结了我县“十二五”期间和2015年卫生计生事业改革发展工作情况，明确提出了“十三五”期间卫生计生工作的总目标、总任务以及2016年的重点工作，思路清晰，目标明确，措施得力，要求具体，我完全同意，请大家抓好落实。下面，我再讲三点意见。　　 一、珍惜荣誉，乘势而上抓工作　　 “十二五”时期，全县卫生计生工作在县委、县政府的坚强领导下，认真贯彻落实国家、省、市的决策部署，开拓创新，锐意进取，各项工作圆满完成，取得了优异的成绩。5年来，深化医改实现重大突破，调整完善生育政策取得积极成效，卫生计生机构改革有序推进，卫生计生服务水平显著提高，广大群众满意度不断提升。　　 去年9月份机构改革以来，县卫计局认真贯彻县委县政府机构改革精神，坚持“机构精简、人随编走、人员优化、资源共享”的原则，利用3个月时间完成了卫计局、妇幼保健计划生育服务中心、卫生监督所等单位的机构整合。在此基础上，将乡镇卫生院和人口计生服务中心机构、人员整合到位，并为每个乡镇政府配备了2名专门从事人口计生工作的公务员，从根本上改变了卫生和计生编制、机构、人员的管理体制。　　 回顾“十二五”卫生计生工作取得的成绩，可以概括为：“四个省市领先”和“三个重点突破”：　　 “四个省市领先”即：一是县级公立医院综合改革工作省市领先。作为全国首批县级公立医院改革试点县，2012年以来，在县医改领导组的协调下，各级党委、政府高度重视，全力支持，卫计、发改、财政、人社、编办等成员单位积极履职，密切配合，确保了五家县直医疗机构同时启动综合改革，推进了公立医院改革工作扎实开展，取得了显著成就。多次迎接了省、市医改领导组的调研督导，连续两年被省医改领导组评为“公立医院改革工作先进县”；二是落实基本药物制度工作省市领先。在全县所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部实施了基本药物制度，并逐步探索将基本药物制度扩大到所有非政府办社区卫生服务机构，基本药物采购总量、人均采购量、回款率连年稳居全市前列；三是人口计生工作省市领先。2011年到2013年，短短的3年时间，我县就连续获得了省级和国家级“计划生育优质服务县”荣誉称号。今年，又被省人民政府表彰为“人口和计划生育目标管理责任制考核先进县”;四是爱国卫生工作省市领先。积极开展了城市环境卫生秩序管理、乡村诚信清洁工程和县城百米责任区卫生整治等专项治理活动，做到有方案、有机构、有督查，全县环境卫生面貌焕然一新。连续3年被评选为省级卫生县城，先后两次获得全省“十佳卫生县城”，全省“城乡环境卫生整洁行动先进县”称号。　　 “三个重点突破”即：一是新农合支付方式改革取得突破。曾多次迎接了省人大、省卫计委、市人大等各级领导的调研指导，得到了他们的肯定和赞扬，成果和经验做法被刊登在《健康报》首页，荣获了《中国卫生》杂志2015年度“十大医改”举措提名，“XX模式”在全省被借鉴推广；二是项目建设取得突破。“十二五”期间，先后投资1亿余元，改建了县医院综合住院楼、县急救中心；改扩建了15家乡镇卫生院和16家乡镇计划生育服务站；对全县129家村卫生室项目进行新建，医疗服务体系建设全面得到加强。三是基层卫生工作群众满意度提升实现突破。全县8家乡镇卫生院获得国家、省级和市级“群众满意乡镇卫生院”称号，其中两家卫生院获得国家级荣誉，七家卫生院获得省级荣誉47家村卫生室获得群众满意的村卫生室称号。　　  在肯定成绩的同时，我们更要清醒地看到，目前全县卫生计生工作还存在着部分影响工作进度、制约事业发展的困难和问题，主要表现在“三个不够”：一是医改推进深度不够。如人事制度改革、法人治理结构、建立符合医疗行业特点的薪酬制度等难以突破；财政投入与改革要求差距较大，没有形成长效的补偿机制，医务人员积极性不能得到充分调动。二是人才引进力度不够。医疗卫生人才资源结构不太合理，卫生技术队伍不稳定。尤其是偏远的乡镇卫生院条件差，待遇低，难以留住人才，出现了人才断层现象，农村地区医疗卫生服务能力和水平明显尚待加强；三是不正之风打击强度不够。目前，存在于医疗服务中的不正之风和歪风邪气现象依然存在，收受红包、吃拿卡要等医德医风问题有待进一步整治。　　 同志们，虽然当前卫生计生事业面临着许多困难与挑战，但又具备着良好发展机遇，“健康中国”、全面二孩政策都已经上升为国家战略。各级各部门一定要凝心聚力，顺势而作，知难而进，抢抓机遇，奋发作为，突出重点，继续推进医改工作向纵深发展，切实促进健康XX建设，让全县居民有更多的获得感。　　 二、抢抓机遇，凝心聚力促落实　　 2016年，是“十三五”规划的起步之年，是全面建成小康社会决胜阶段的开局之年，也是推进结构性改革的攻坚之年。卫生计生事业发展正面临着发展的黄金期、改革的攻坚期、矛盾的凸显期。面对新的医药卫生改革发展态势和人民群众不断扩展的健康需求，卫生计生事业既具备了又好又快发展的良好机遇，又面临着许多客观存在的困难，机遇与挑战并存，希望与困难同在。我们要把握机遇、认清形势、应对挑战，紧紧围绕县委“123456”发展思路和县政府“3136”工作遵循，鼓足干劲，提升效能，务实创新、开拓进取，努力实现卫生计生事业的新跨越。　　 （一）突出重点，合力推进医改向纵深发展　　 一是着力构建分级诊疗体系。建立签约服务、上下联动、转诊管理和医保调节四个工作机制，健全转诊工作机构，完善双向转诊程序，规范引导患者下转，在全县范围内实施以高血压、糖尿病等慢性病为重点，初步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局；二是引导优质资源向基层下沉。发挥县直医疗机构的专业技术优势，以县带乡，以乡托村，以提高基层医疗服务能力为重点，以糖尿病和高血压为突破口，规范引导患者流向基层，降低上转率，提高下转率。创新医疗联合体建设模式，加强三个县乡医联体建设，形成衔接有序、分工明确、互惠共赢的运行机制。同时，在对口支援、临床紧缺人才培养方面，尤其是要向儿科和妇产科倾斜，为落实“全面两孩”政策保驾护航；三是继续深化新农合支付方式改革。继续完善现有住院支付方式改革制度，不断完善、调整方案，着力解决门诊转住院、小病大治、大病推诿等问题；要加大门诊支付方式改革力度，开展门诊总额预付试点工作，与公共卫生服务项目相结合，调动人员积极性，改变医疗和公共卫生服务不融合的现状，由治己病向防未病转变；要通过将民营医疗机构纳入到改革范围内，引入竞争机制，从而促使各类医疗机构自觉控制成本，主动提高质量，为群众提供更加优质、更加价廉的医疗服务。四是积极促进社会办医。抓好社会资本办医现有扶持政策落实，研究出台更加开放和有效的政策，探索公立医院与社会资本合作办医，开展混合所有、公办民营、民办公助等多种形式的社会办医改革。　　   （二）强化责任，稳妥实施全面二孩政策　　     去年12月31日，中共中央、国务院印发了《关于实施全面两孩政策完善计划生育服务管理的决定》。今年1月7日，国务院又召开了全国计划生育工作电视电话会议，对全面实施两孩政策作了全面部署。《人口和计划生育法》、《山西省人口和计划生育条例》相继出台并付诸实施。这里，我要强调的是，虽然两孩政策放开了，但坚持党政一把手亲自抓，负总责、既定的人口控制目标、计划生育“一