完善机制拓展服务努力开创全县卫生计生工作新局面在医改暨卫生和计划生育工作会议上的讲话.docx

完善机制  拓展服务　　 努力开创全县卫生计生工作新局面 ——在医改暨卫生和计划生育工作会议上的讲话　　  　 各位领导、同志们：　　 根据会议议程安排，下面由我汇报2018全县卫生计生工作情况，并提出2019年工作意见和建议。等一会，xx副书记还要作重要讲话，希望大家要认真学习领会，抓好贯彻落实。　　 一、务实创新，锐意进取，2018年卫生计生工作成效显著　　 （一）坚持发展主线，医药卫生体制改革持续深化。一是新农合保障体系建设不断增强。新农合参合率达100%，共有38.7万人次参合农民因病就医得到医疗补偿，共发放补偿金8046万元，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。二是基本药物制度不断巩固完善。所有乡镇卫生院药品全部实行零差率销售，实现了国家基本药物制度在我县基层医疗机构的全覆盖，全县16个乡镇卫生院共采购基本药物994.6万元，大幅降低了患者就诊费用，共减轻群众医药负担149.2万元。三是公共卫生服务均等化水平进一步提高。共11类41项基本公共卫生服务项目有序开展, 全县居民健康档案电子建档率达到84%，超额完成自治、市下达的70%目标任务。　　 （二）坚持利益导向，诚信计生工作不断深化。一是全年人口计生指标任务圆满完成。2018年区间全县人口自然增长率为4.68‰，比指标值8‰低3.32个千分点；出生人口性别比为100:105.82，继续保持在正常值(107以下)范围内；符合政策生育率为92.15%，比指标值90%高2.15百分点；政策外多孩率为0.53%，比指标值3%低2.47个百分点；数据库信息准确率为96.39%，比指标值95%高1.39个百分点；信息变更及时率为97.98%，比指标值95%高2.98个百分点；贫困计生家庭扶贫项目覆盖率为53%，比指标值35%高18个百分点；免费孕前优生检查目标人群覆盖率为80.14%，比指标值80%高0.14个百分点；“爱心保险”完成3806户，完成率为112%；完成村级“幸福家园”建设任务9个，完成率为100%。我县荣获区、市两级人口和计划生育工作先进奖。二是计生奖励扶助政策全面落实。从计生家庭奖励扶助基金中划拨资金奖励考上大学的诚信计生家庭子女共65名、补助计生困难家庭22户等，共发放奖励金22万元；全年兑现双女户结扎户、独生子女户等共335户一次性奖励金45.34万元。此外，县扶贫办给予考上大学的48名贫困计生户子女给予每人资助5000元，县教育局给予计生“两户”共555名学生享受中考降20分录取，392人享受高考降10分录取。三是计生扶贫工作全方位开展。农村计划生育家庭贴息贷款完成924户，共发放贷款1723万元，贴息74.6万元。利用贴息贷款，共有800多户诚信计生户以资金入股加入龟鳖养殖、食用菌种植等特色种养专业合作社，全县共建立21个计生扶贫基地。《XX电视台》连续两期播放我县实施计生协会项目的典型案例，我县荣获2018年XX市计生项目创新奖。　　 （三）坚持惠民原则，卫生计生服务水平显著提升。一是卫生医疗机构服务水平进一步提升。县人民医院综合大楼建成投入使用，县中医院通过自治区二级中医院等级复审。县人民医院、县中医院分别与XX民族医院、XX瑞康医院开展结对帮扶共建，其中县人民医院与XX民族医院成功签订重病监护（ICU）科室帮扶建设协议，全县医疗服务水平不断提升。二是疾病防控工作成效显著。我县被确定为全国第三批艾滋病综合防治示范区，并顺利通过自治区防治艾滋病攻坚工程考核评估验收。抓好手足口病、禽流感、埃博拉、登革热等传染病防控工作，免疫规划疫苗接种率达到99%以上。顺利通过XX市消除疟疾考核评估，成为全市首个达到消除疟疾标准的边境县，全年无重大传染病疫情发生。三是医疗管理进一步规范。成立医患纠纷人民调解委员会和医疗纠纷调处中心，成功调处医疗纠纷4起，年内无因医疗纠纷引发重大治安案件发生。成功召开全市民营医疗机构量化分级管理现场会，我县经验在全市全面推广，并被列为2018年全区卫生监督机构工作会议典型经验交流内容。创新开展人口信息共享直报制度，规范出生实名登记和信息管理，实现人口数据共享共建。四是监督执法力度进一步加大。严厉开展打击非法行医专项行动，共立案查处13起，罚款金额7.65万元。依法查处违法生育案件，全年共立案259起，立案率为100%。先后4次开展打击“两非”专项行动。五是建成婚育综合服务中心。在县计生服务站建设婚育综合服务中心，整合妇幼、民政、计生3部门资源开展婚前检查、孕前优生检查、婚姻登记“一站式”服务，方便了群众，有效提高了初婚对象免费孕前优生健康检查率，2018年完成免费孕前优生检查1122对，超额完成自治区下达的目标任务。　　 二、认清形势、理清思路，充分认识卫生计生事业发展面临的新问题新机遇　　 当前，随着医改向纵深推进和国家生育政策的调整完善，群众医疗卫生服务需求不断提高，社会深层次矛盾不断显现，新情况新问题层出不穷，主要表现在：一是医改工作仍存在薄弱环节。基层医疗卫生单位综合改革进展不平衡不如意，村级卫生支持政策有待完善，服务能力较低；医疗费用增长控制压力仍较大；基层医疗卫生机构基础设施和服务能力仍较薄弱，卫生信息化平台建设步伐缓慢。二是人才引进难、留住难双重困难并存，卫生人才缺乏状况尚未得到根本改善。三是基本公共卫生服务项目质量有待加强，健康档案利用率急待提高。四是实施乡村一体化管理后新农合资金监管难度大，监管力量有待加强。五是人口结构不够合理，人口老龄化加剧，人口素质有待进一步提高，综合治理工作任务非常繁重。　　 当前，我们正处在深化卫生改革的攻坚时期、实现“十二五”目标冲刺阶段。从经济社会发展全局来看，我县卫生计生事业发展面临着发展的大好时机。首先，十八届三中、四中全会对卫生计生事业提出了新的更高要求，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出了当前和今后一段时期我国健康服务业发展的主要任务和政策措施。其次，区、市党委政府对卫生计生工作的重视程度逐步提高，我县今年也要完成卫生和计划生育部门组建工作，在改革实施过程中，我们要确保工作不断、人员不减、思想不散，为卫生计生事业发展奠定良好的政治环境。第三，我县经济保持了较快发展的良好势头，人民群众收入水平稳步提高，这将带来居民健康需求高涨和健康需求多元化，将有力促进人民群众潜在的卫生保健需求转为现实的服务需要。良好的政策环境、社会氛围和群众基础，为卫生计生事业的加速发展提供了更为广阔的发展空间。可以说，今后一段时间，仍是我们深化医改大有可为的战略机遇期，推动卫生计生事业健康发展的加速期，所以我们一定要抢抓机遇，奋力改革创新，推动卫生计生事业更好地服务广大人民群众。　　 三、把握重点，继往开来，努力开创卫生计生事业新局面　　 2019年，是全面深化改革的关键一年，是全面完成“十二五”卫生计生目标任务的收官之年，也是推动卫生计生事业改革发展的重要一年，我们要全面贯彻落实国家、自治区、XX市医改和卫生计生工作会议精神，以深化改革和服务民生为重点，在扩增资源、加快项目建设上花力气；在总结经验、创新体制机制上借力借智；在提升质量、提高服务水平上求突破，在转变作风、问责问效，树立行业形象上做文章，奋力开创卫生计生工作新的局面。今年要重点抓好以下几个方面工作：　　 （一）全面深化医药卫生体制改革。一是全力推进县级公立医院改革。结合我县实际，学习借鉴凭祥市等试点县的成功经验，制定出台公立医院改革方案，建立科学补偿机制、公立医院绩效考评机制及符合行业特点的薪酬制度；建立和完善现代医院管理制度，强化内部精细化管理，规范医疗服务行为；深入推进医保支付方式改革，严格控制医疗费用不合理增长。二是完善基本药物制度和基层运行新机制。严格执行药品零差率销售政策，推进县级医疗机构实施基本药物制度。继续完善基层医疗卫生机构“托低不限高”的绩效工资政策。巩固完善“定编定岗不定人”的用人新机制，落实乡村医生多渠道补偿政策。三是加快建立分级诊疗制度。制定出台分级诊疗办法，探索运用医疗、医保、价格等手段，推动形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”的就医新秩序。积极探索建立多种形式的医疗联合体，通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式，推动建立基层医疗卫生机构和县级医院之间分工协作机制。四是提高新农合保障能力。按市统一部署推进医保支付方式改革，县级医院逐步建立按总额预付、按病种付费、按床日付费等复合型支付方式控制住院费用；乡镇卫生院探索建立按人头付费、按总额预付、按病种付费、按床日付费等综合支付方式控制门诊和住院费用；村卫生室采取按人头付费、按总额预付、“一元钱看病”等支付方式控制门诊费用。五是建立健全全民医保体系。城镇居民和新农合人均政府补助标准提高到380 元，争取政策范围内门诊和住院费用支付比例分别达到50%和75%左右。加大医疗救助力度，对救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例提高到70%以上。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接。六是加