急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养.docx

1急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养赵亚锋李敏玲李会玲刘小敏李宁摘要目的探讨急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养方法方法针对急诊不同人群心理需求特征指导护生多观察多总结掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧并根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧使护生与患者在较短时间内得到有效沟通结果对患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高结论针对性地对急诊实习护生进行护患沟通技巧与能力的培养可以提高护理质量减少护患纠纷建立和谐的急诊护患关系关键词急诊科心理需求护生沟通技巧与能力2现代生物心理社会医学模式对护理工作提出了更高要求除了有扎实的护理理论知识和熟练的操作技能外更要为患者提供心理社会精神等全方位的护理需要较强人际沟通能力与技巧美国高等护理教育协会将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一护患沟3通能力已经成为护理人员必须具备的一项基本功在国内面对日益凸显的护患纠纷教学医院里要求加强护生沟通技巧与能力的培养建设减轻教学单位的压力显得尤为重要与迫切从护患沟通的外延来说护患沟通包括护理人员与患者之间的所有信息交流即正式的非正式的和语言的非语言的交流从护患沟通的本质来说其属性为治疗性沟通从时间顺序上来看即初期前期或准备期开始期认识期工作期持续期结束期这四期有一定的顺序但无时间的限制每一时期的长短是不定的且各期不一定连续可能会重复省略甚至退回初期的阶段尤其是压力存在的时候因此在患者所处的不同时期护生的沟通任务与沟通技巧是不同的现根据本团队长期在急诊一线带教工作的经验谈谈如何根据患者不同心理需求对护生进行沟通技巧与能力的培养急诊患者和家属的心理与行为分析急诊患者和家属有独特的心理特征在日常工作中会发现除了一些患者和家属存在的共性特征如恐惧紧张焦虑怀疑无助绝望外急诊患者还存在着一定的人群心理特征低学历体力劳动者耐应激能力强对医护人员信任度高依从性好往往表现出焦虑为主高学历脑力劳动者或机关工作人员多表现为紧张恐惧疑心比较重问题较多对医护人员要求高信任度相对较低慢性病急性发作如严重心脑血管疾病患者往往病情紧急患者或家属表现急躁慌乱对医疗反应速度要求高精神紧张比较敏感易怒冲动型患者多数为年轻无业或对现实不满或酗酒吸毒者往往表现为冲动易怒4沟通困难稍有不满易有言语及行为攻击性抑郁绝望型常见于迁延的慢性病患者或者肿瘤患者或者不良情绪患者应答困难治疗的依从性不稳定急救前护生沟通能力细节训练外表与衣着人际交往过程中第一印象非常重要这点也适合护患关系我们要求护生上班着淡妆指甲短平长发统一挽起戴统一职业发卡衣服干净整洁衣扣整齐密实统一证件佩戴位置做到外表端庄沉稳又不失亲和力动作与表情美国心理学家艾伯特梅拉比安曾经提出以下公式信息表达的总体效果语调声音面部表情这表明面部表情在沟通交流中的主导作用真诚的微笑能迅速拉近彼此之间的距离有时候能够起到语言无法起到的作用护生在实习阶段有可能面对各种复杂严重疾病患者要学会逐步控制自己恐惧紧张与厌恶的表情保持真诚的微笑为取得患者信任与减少护患纠纷创造有利的氛围当然面部表情是丰富互动的在不同场合下应该保持与场合相适应的表情在护理实践中动作也很重要动作干净利落脚步笃定举止文雅不拖泥带水犹犹豫豫轻柔中带着坚定与自信语言与语气要求护生在与患者交流或回答问题时声音要清晰不卑不亢语速适中镇定自如语气坚定果断不能使用含糊的语言与模棱两可的语气在与患者交流时眼神要坚定不得躲躲闪闪给患者坚定的信念支持与心理安慰多运用礼貌性安慰性鼓励性5赞美性语言对不同患者使用不同的语言策略在需要沉默的时候任何语言都是多余的该沉默的时候需要沉默倾听与表达认真倾听是护理人员对患者关注和尊重的表现护生要学会认真倾听患者的诉说适当以安慰性语言鼓励劝导患者对患者的陈述不作出任何评价更不可以与患者谈论是非在倾听过程中护生要思想集中不中途打断对方说话和转变话题更不可以探听患者隐私客观中性表达是急诊科护士的另一个重要素质训练护生对治疗方案使用药物注意事项等方面客观中性陈述本着客观实事求是的态度回答不对病情妄加评论对患者提出的问题要采用审慎的态度宁愿少讲也不能对自己不熟悉的内容随意解释急诊抢救过程中的护患沟通技巧与能力培养建立护患互信经过前期的急救前沟通能力细节训练使护生从仪容仪表行为举止语言语气表情表达均塑造护士美好的职业形象培训护生以乐观热情自信的态度可亲可敬的形象沉着的举止耐心细致的解答使患者及家属产生安全感信任感从而可减轻或消除患者的紧张不安心理在问诊时要耐心倾听患者主诉目光关注必要时紧握患者手部稳定其情绪在抢救危重患者时要以熟练的操作敏捷的动作自信的眼神平复患者及家属的紧张情绪为有效沟通奠定基础要求护生牢记各种抢救药品的分放位置熟练掌握各种抢救器材的使用方法要镇定而不匆忙紧张而不慌乱进一步增加患者对护生的信任感针对不同心理需求时的护理技巧对于焦虑患者特别是为医药6费焦虑的患者护生应该熟悉本地医保或者农村新型合作医疗政策耐心解释医保相关政策及医院收费的严格规定让患者安心治病对于恐惧紧张又对护士持不信任态度的患者护生多倾听患者的描述应答语气要坦诚专业准确不能以可能不知道你问别人等答复患者由于急诊患者病情的变化性与不确定性可以用尽我们最大努力来回答患者的反复询问切忌对未知情况妄下结论对于易怒难以控制情绪的患者护生过于害怕沉默往往会造成相反的结果此时尽量克制自己的情绪温和礼貌地允许患者将愤怒的事由再陈述一次并对其陈述表示接受和理解并尽可能地帮助患者找到解决的方法以退为进平息患者怒气对于抑郁绝望型患者护生应该加强巡视掌握大多数抑郁患者不想被关注的心理多用行为少用说教性的言语来表示关爱比如给患者一片纸巾一杯水一个无意的肢体接触让患者感觉到还有人在重视关心自己小结护患关系是一种治疗性的人际关系是帮助患者痊愈的艺术也是一门心理学与医学实践相结合的艺术护患沟通主要通过双方的语言行为及非语言行为完成在实际护理工作中护理人员将各种语言行为和非语言行为结合形成了一系列沟通技巧即有效的沟通行为本团队通过指导实习护生从急诊患者心理需求层面出发要求护生多观察多总结掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高为他们顺利走上工作岗位为患者提7供优质的护理服务减少护患纠纷建立和谐的急诊护患关系打下了良好的基础参考文献贺婷叶旭春刘晓虹侧重情感的护患沟通研究进展护理学报邓敏演练治疗性沟通对提高护生沟通能力的影响护理实践与研究黄玉莲岑慧红尚鹤睿等舒茨三维人际关系理论在护患沟通中的应用护理研究冉塬钰于静蕊华影等护患双方对护患关系紧张的认知比较护理研究李小妹主编护理学导论长沙湖南科学技术出版社袭著菊闻玉萍急诊科护患沟通技巧齐鲁护理杂志收稿日期本文编辑崔兰英