问:职工基本医疗保险为员工带来哪些好处?
答:
城镇职工基本医疗保险就是当职工生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种基本社会保障制度,以解决职工因患病或受伤害带来的医疗风险。
城镇职工基本医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征,具体的好处有以下几点:
1)保障性强。基本医疗保险分担了单位或个人承担全部医疗费用的风险,通过实施共济性的保险制度,使参保人员的基本医疗得到切实有效的保障。过去,许多单位由于效益不好,职工医药费长期得不到报销,实行医保后,政府强制单位为职工交纳基本医疗保险费,不会再出现因单位困难而使职工医药费长期难以报销的现象。
2)选择范围广。过去公费医疗时代,我们每个人只能有一所定点医院,职工无论得什么病必须在这一家医院就诊。实行医保后,参保人员可以到任意一家医保定点医院就诊,也可以到任意一家定点零售药店刷卡购药。
3)方便快捷。门诊医疗费、药店购药费可以用IC卡直接结算。住院治疗的,只需付清应由个人负担的费用,剩余部分由医院和医保中心结算。
参考法规:
1.《社会保险法》第1条;
2.《社会保险法》第2条。
例:
2004年8月23日,山西省人民政府网站摘登《山西日报》的一篇文章“医疗保险让西山9.8万煤矿职工受益”,主要内容如下:
西山煤矿总公司金城建筑公司职工李海忠,因患马凡氏综合症、主动脉根部瘤、主动脉瓣关闭不全等疾病,2004年3至5月先后在山西医大一院、北京阜外心血管医院住院治疗,医药费达10.2万元。6月18日,他病愈出院后在西山医保中心按比例一下报销了6.8万元医药费。
山西焦煤集团西山煤矿总公司职工医疗保险工作于两年前正式启动,迄今全公司已有135个下属单位、98,257名职工参保。参保人员总数达到了企业员工总数的98%。
全面实施职工医疗保险制度改革,一方面使煤矿职工拥有了充分、平等享受基本医疗保障的权利,解除了他们的后顾之忧;同时,也减少了企业的医药费支出,为企业减员增效创造了良好外部环境。
在实施医保的过程中,公司为方便患病职工就近就医,规定凡职工退休后离开企业迁回原籍的人员,可就近选择定点医疗机构。
同时,该公司还筹资440万元,设立职工医疗救助基金,对