15 临床输血审批制度

临床输血审批制度为规范和指导我院临床科室科学合理用血根据中华人民共和国献血法医疗机构临床用血管理办法试行和卫生部临床输血技术规范结合我院输血工作实际情况特制定本制度一输血审批管理医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导制定临床用血各项管理制度定期开展合理用血科学用血的教育和培训对我院输血情况进行定期评估医务科和输血科具体负责我院输血审批管理工作二输血审批流程一输血前评估1临床医师应严格掌握输血指征熟悉各种血液制剂的有效成分及适应征患者输血前主治医师应根据患者的病情实验室有关检测评估患者是否需要输血输血原因输血品种输血量正确应用成熟的临床输血技术2输血前经主治医师开具输血前9项检查乙肝两对半丙肝抗体HIV梅毒血清谷丙转氨酶检测3急诊输血审批由经治医师向上级医师汇报上级医师审核批准后执行输血输血完毕补办相关手续二患者或其监护人知情同意决定输血治疗前经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性征得患者或家属的同意并在输血治疗同意书上签字输血治疗同意书存放入病历无家属签字的无自主意识患者或没有行为能力的患者输血应报医务部同意备案并记入病历三输血申请输血应有纸质申请单经治医师在HIS系统中填写输血申请打印输血申请单机标本条码主治医师及科主任审核输血申请单并盖章经治医师根据患者病情决定是否输血需要输血治疗时经治医师按要求开具输血申请单由主治医师审核签字后送血库血库确认输血申请单和合血标本合格方能接收三按照医疗机构临床用血管理办法规定临床输一次用血量大于1600ml以上必须由血库会诊由科主任审批经主管医师签名审核交医务部或业务院长审批同意后执行输血程序