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如幻
上传于：2024-07-08
临床输血病历检查表
项目
检查内容
扣分
检查结果
输血治疗同意书执行情况20分
无知情同意书
5
无患者和家属签字
5
检测项目填写不全
2
检测项目填写不正确
2
无签字时间
2
无医师签字
2
急诊输血检查结果未回报，签字时未注明
2
输血前九项检测执行情况20分
未检测
5
先输血后抽样检测
5
检查项目不全
4
报告单报告时间无时效性
3
有检测医嘱，无检测报告单
3
输血治疗相关病程记录执行情况20分
有输血治疗，病程记录无输血相关记载
4
有输血治疗，病程记录不完整
4
手术记录、麻醉记录、手术护理记录无出入血量记录
4
手术记录、麻醉记录、手术护理记录病程记录出入血量不符
4
临时医嘱和病程记录不相符
4
输血指征掌握情况20分
无特殊情况记录，血色素＞100g／L或失血量＜600ml输血的
5
输血前无血常规检测
5
输血后无效果评估继续输血
5
符合自体输血指征、未开展自体输血
5
输血记录单5分
病历输血记录单丢失
3
输血记录单不规范