医疗质量安全管理与持续改进总结.docx

1季度科室医疗质量持续改进分析资料为保证医疗质量与医疗安全我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组完善了医疗质量安全工作中的制度及流程并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导评价针对发现的问题及时制度改进方案持续改进现将我科第季度总结如下科室管理方面1健全和完善了科室必备的质量管理组织2完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制实施了一系列保证医疗质量的措施和方法3加强了法律法规的学习和教育4进一步规范和提高了医疗文书的书写质量认真贯彻落实卫生部的病历书写基本规范试行和我省出台的病历书写基本规范实施细则5强化了为临床服务的理念加强了和谐医患关系的宣传和沟通每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查将患者的意见和建议及时反馈对存在的问题及时协调解决第季度满意度指标汇总满意度指标10月11月12月及时处理病人987598139714服务态度98751009866技术水平987599389892沟通987599389851第XX季度医疗满意度指标变化趋势图百分比2由上分析得知第季度科室医疗质量满意度指标呈上升趋势月份医疗满意度上升趋势明显而月较月有所下降应当具体查找一定的原因进行分析一医疗指标