贵阳医疗保险报销指南
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因
疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。小
编为你整理了贵阳医疗保险报销指南,希望对你有所参考
帮助。
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,
并先行支付现金,且保存有关单据和资料
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,
交单位办理报销:
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明,
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、和急诊留观需盖有“和急
诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册刀
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
住院发票原件;
出院小结;
疾病证明书;
医疗费用明细清单;
《社会保障卡》复印件;
《居民户口短》或身份证复印件,未成年人还须提供
法定监护人的身份证明,
转外就医的需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本
医疗保险转诊转院申请表六
急救、抢救在统筹地区内非定点医疗机构就医的,须
提供医院证明;
在国内探亲或是在外地患急性病住院治疗的,须提供
就诊医院的疾病证明书、街道办事处证明。
有效报销单据:
出院小结应包括: 出入院日期、入院主诉、现病史、
检查、诊断、治疗经过、治疗后转归情况、出院注意事项;
医疗费用明细清单应包括: 药物、检查、治疗、手术、
化验等每项的名称、用量、次数及单价等),加盖就诊医院
章;
转诊转院的需提供转诊转院审批手续,出差、探亲的
需由单位提供出差、探亲证明,
1、到医院的门诊、急诊看病后,18 00 元以上的医疗
费用才可以报销,报销的比例是 50%:;
2、如果是 70 周岁以下的退休人员,1300 元以上的费
用可以报销,报销的比例是 70%;
3、如果是 70 周岁以上的退休人员,1 300 元以上的费
用可以报销报销的比例是 8 0%。
注, 无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费
用的最高限额是 2 万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保
险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是
1 300 元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按 50 %
确定,就是 650 元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金
最高支付额目前是 7 万元。
注: 如住的是三级医院。
1、从起付标准到3 万元的费用,职工支付 158%,也就
是报销85%:
2、3 万