医疗保险操作指南

】 和 世 医疗保险操作指南 一资金来源，以职工工资，职工教 2%，单位 《财政) 所 6%，总共 8 二资金分配，职工缴的 2多部工个人所有。 单位《财政) 拨的 6部分45 岁以下划 12人%，与职工维的 2组成个人帐户，用于报销门诊费， 单位所的 6%划去 14% 《1.2% 下余部分用于报销住院医疗发。职工不及时缴 2%，财政不划拨 6%，该单位职工的门诊 和住院医疗费售报 例如，某参保职工 (45 岁) 月工资铬 1000 元，每月应缴医疗保险费 20元 ，财政) 划捧 60 元，从中划分 14 元，组成个人帐户总额 为，20+14=34 元每年职工个人帐户额为 34x12-408,其中职工个人缴 240 元 ，单位《财政) 划拨 168 元。个人帐户累计上额为职工个 人所有，随职工而调动、可继承- 退休职工不缴基本医疗保险费，按本单位职工平均工资的3.5名建立个人帐户实行IC卡 后 。 ，将个人帐户昧额充入卡内，目前每年6、? 月份分两期由单位统一收集报销工作 面。 在乡镇的有 12 个乡、镇级卫生院正规票据，可作为报销门诊费的依据。财政划援下余 60-14=42，用于职工报销住院医疗费，住院训受，不住院不享受。 、住院须知，职工因到确震住院，挎4职工医疗保险手册》 办理住院手续办理住院手 续当天，必须到所住医院医保科登记，办理报销手续。出院时将有关手续交医院医保科汇 总并报医保中心，一般西周内通知职工领取医疗费最高可报医疗费 1.6 万元。 四.大病补充保险:大病是指医疗费超过 1.6 万元以上的重大疾病。根据本政办 [2003]46 号文件精神，加基本医疗保险的职工必须依法参加大额医疗费补充保险。收费标 准是:每人每月5 元，每年 60 元，得年 3 月份以前结消，参保职工可报医疗费 15 万元， 与基本医疗保险费合计每自然年度内可为职工报销 1.6 万+15 万=1 64 万元. 五.定