义乌市城镇职工医疗保险医疗待遇享受标准
险
待 种
人 遇
员 标
类 准
别
基本医疗保险
公务员医疗补助(企事业职工补充医疗保险)
大额补充医疗保险
划入个人账户
年度最高可报销18万元
普通门诊报销
划入个人账户
住院费用补助
特殊病种
门诊费用补助
特殊医疗
困难补助
年度最高可报销5万元
住院费用报销
特殊病种
门诊费用报销
报销
基数
报销
比例
报销
基数
报销比例
报销
基数
报销比例
报销
基数
报销比例
补助基数
补助
比例
补助
基数
补助比例
在职
非在职
在职
非在职
在职
非在职
在职
非在职
在职
非在职
国家公务员
(含依照、参照公务员管理人员)
按本人缴费基数,缴费年限20年以下按3%,20年以上30年以下按3.5%,30年以上按4%划入
按上年度退休(职)金总额的5%划入 (退休人员每月最低数45元,退职人员每月最低数35元)
医疗总费用扣除自负部分和起付标准
90%
95%
医疗总费用扣除自负部分
90%
95%
年度内累计发生的符合医保支付范围的1000元以下的医疗费用
本地镇(街)中心卫生院
30%
按本人缴费基数的3%划
入
按本人上年度退休(职)金总额
的5%划入
特殊检查自负部分、目录内药品自负部分、转外住院自负10%部分(未办理转院审批手续的除外)、医疗年度内2次及以上住院起付标准和报销比例自负部分
90%
医疗总费用扣除自负部分
90%
95%
年度内自负医疗费用超过本人年工资收入50%以上部分按50%—80%补助
年度内
累计发
生超过
统筹医
疗基金
支付最
高限额
以上的
医疗费
用扣除
自负部分
90%
其他
医院
20%
自费药品(起保健、滋补作用的除外)、临床用血自费部分
50%
事业单位
工作人员
同上
同上
同上
同上
按本人缴费基数的3%划入
按本人上年度退休(职)金总额的3%划入
同上
/
同上
企业职工
(自谋职业)
按本人缴费基数,缴费年限20年以下按3%,20年以上30年以下按3.5%,30年以上按4%划入
按上年度退休(职)金总额的5%划入 (退休人员每月最低数45元,退职人员每月最低数35元),加上按其工龄每年1元标准划入
同上
同上
同上
/
同上
/
同上
灵活就业人员
(扩面人员)
同上
同上
同上
同上
/
灵活就业、扩面人员退休(职)后缴纳企事业补充医疗保险费的,按规定享受同上的医疗补助待遇
/
同上