职工医疗保险与城镇居民医疗保险

职工医疗保险与城镇居民医疗保险 职工医疗保险与城镇居民医疗保险 2016-08-15 浏览:分享人: 薛形瑶手机版 连日来，有许多市民在“烟台民意通”留言询问“城镇 职工医保”和“城镇居民医保”哪种更实惠，对此，记者进 行了采访一一 “城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别?”今天上 午，家住惠安小区的市民张女士通过“烟台民意通”反映表 示，最近她在报纸上经常看见两种“医保”的文章，但始终 搞不懂郧种“医保”更实惠。针对读者的留言，记者来到市 医疗保险事业处进行了采访。 据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保 险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有 企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营 企业等) 、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位 的职工。 城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保 险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括 未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校 学生) 、学龄前儿童及其他未满 18 周岁的未成年居民; 老年 居民，指男满 60 周岁、女满 55 周岁以上的城镇居民; 以及  其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民 医疗保险范围。 城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定 的缴费比例，由单位统一缴纳:其中单位要承担职工工资总 额 7%，个人承担本人缴费工资基数的 2%。今年由于经济危 机对企业的经营造成的一定的影响，从今年 4 月到 12 月时 间段内，将企业单位的缴费由 7%下调至 6%，以减轻企业负 担。 城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿 园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。 未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年 分别为 100 元、360 元、360 元, 其中个人缴纳分别为 40 元、 280 元、150 元; 政府补助分别为 60 元、60 元、210 元。可 以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保 险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的 1/5。 参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统 筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户 待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住 院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至 5000 元的部分，按 75%报销;