职工医疗保险待遇
职工医疗保险待遇 2016-03-25 浏览: 分享人: 方邦茂手机版
日前,市医保中心主任庄国阳在参加本社“政风行风直
通车”与泉州广播电视台 889 新闻广播“政风行风热线”联
合举办的“关注医疗保险管理”专题节目,就许多读者关心
的问题,在调查核实之后进行了回复。而接线活动中的一些
较有代表性的咨询及答复,也一并登出。
社保卡制作缓慢
未能制作主因有四种
张先生: 我申办社保卡两年了。为何别人的社保卡都
在使用了,我的卡还没领到?
答: 您未制卡具体原因是: 没有照片,不能发送至卡
厂制作。请您速向晋江新农合经办机构提供照片,由新农合
中心扫描您的照片至新农合信息系统。
目前社保卡未能制作原因较多,主要是: 一是部分社
保卡制卡信息与省公安厅居民二代身份信息不符,比对无法
通过; 二是外地市人员在省公安厅二代身份信息库比对不到;
三是职工先前已参加新农合且已制作社保卡,,需先行“停用”
新农合社保卡;四是个人银行征信存在问题,或个人在银行
信息不完整,或未成年人的监护人信息不完整等,致使银行
无法配置账号。上述情况在全省各地市普遍存在,大多需要
个别解决。
王先生: 社保卡制作太慢,要一年多才能拿到。
答: 经联系其本人后得知, 其之前参加南安居民医保,
且于 2016 年已制作过社保卡。现参加职工医保,其原有的
居民社保卡可继续使用,无需重制。
选择医保体系
不同险种不能重复参加
间: 我的职工医保交 10 年了, 现在想换成社区年缴 150
元的那种。请问换了以后是不是之前职工医保就没有了?以
后发生的医疗报销是按在社区缴的那种吗?
答: 我市医疗保障体系有: 城镇职工医保、城镇居民
医保、新农合。公民不能重复参加上述险种,也不能重复报
销其医疗费用。
因个人原因,有些人可能会阶段性地参加某一险种,
也只能阶段性地享受该险种的相应待遇。其中,城镇职工医
保的待遇最高(报销比例最高、可划入个人账户、退休后不
再缴费且享受终生) 。
您的参保历史我们均保存记录,但您目前选择参加居
民医保,只能享受居民医保待遇,不可享受职工医保待遇。
今后,如您再参加职工医保,可从缴费 10 年这一基础再行
计算; 但要享受职工医保退