医疗保险的享受待遇

医疗保险的享受待遇 1、门、急诊医疗费用 在职职工年度内《1 月 1日-12 月31 日) 符合基本医疗保险规定范 围的医疗费累计超过 2000 元以上部分; 2、结算比例: 合同期内派遗人员 2000 元以上部分报销 50%，个人自付 50%: 在一个年度内累计支付派遗人员门、急诊报销最高数额为 2 万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据〈含大 额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证; 4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学 治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医 的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险 特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门 诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购  买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算; 5、住院医疗 e住院押金: 符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取 参保人员部分押金，押人金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遗 人员单位和参保人员未能按时足人额缴纳医疗保险费的, 住院押金由派 中人员个人全额热付; 结算周期: 参保人员住院治疗每 90 天为一个结算周期; 不超过 90 天的，每次住院为一个结算周期; 恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗 排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每 360 天为 一个结算周期; e参保人员在定点的社区卫生服务中心〈站) 的家庭病床治疗发生 的医疗费用，每 90 天为一个结算周期; e参保人员出院或阶段治疗