医务人员手卫生知识认知调查和依从性分析.docx

1医务人员手卫生知识认知调查和依从性分析黄昌学何天琼袁琼四川省宜宾市二医院四川省宜宾市644000摘要目的调查分析目前医务人员对手卫生认知情况及依从性为改进手卫生工作落实提供依据方法培训专业调查人员对各科室医务人员突击进行手卫生执行情况现场调查并发放手卫生知识调查问卷结果全院医务人员手卫生依从率为229不同科室及岗位依从率不同护士依从率普遍较高达到275关于手卫生知识认知得分率为682分数波动在730分结论医务人员关于手卫生认知欠缺依从率仍待提高监管部门应制定措施提高医务人员对手卫生认知关键词手卫生认知调查依从性手卫生是预防传染性疾病的重要手段有研究表明医务人员与患者频繁接触其手卫生是造成院内感染的重要原因医务人员严格落实手卫生工作将会极大降低院内感染率并减少多重耐药菌的传播1手卫生工作现在世界范围内被认为是降低医院感染最简单但最有效的方式为了解我院医务人员手卫生工作落实情况研究如下1一般资料11临床资料2选取医院住院部各科室医务人员作为研究对象包括医生护士陪护人员清洁人员采用随机抽样方法抽取各科室主任医师主治医师住院医师各1名不同级别护士陪护人员清洁人员各2名总计被调查医生36人护士62人陪护人员及清洁人员各20人12方法选取医务处护理部专职人员组成调查人员经过统一培训考试合格后方能入选于2014年12月2015年3月间对住院部各科室进行现场调查并发放问卷13调查内容在被调查医务人员不知情条件下调查医务人员在操作前后手卫生情况包括洗手及消毒等主要调查实际洗手次数操作合格率等洗手与手卫生消毒原则洗手方法使用速干消毒剂指征等具体标准参考医务人员手卫生规范中标准执行1问卷内容参考WHO2009年手卫生指南我国2009年颁布的医务人员手卫生规范中标准经过预调查后设计问卷每份问卷共30道问题每题选项设是否不确定三项答对1分答错0分得分愈高表明该医务人员对手卫生知识认知情况愈好每题总得分率愈高说明医务人员对该项目认知情况掌握愈好14统计学方法本研究中所有数据均采用SPSS150软件进行统一处理数据以表示以卡方检验比较不同岗位医务人员对手卫生依从性及得分率差异p005作为比较之间有明显差异的指标32结果21手卫生认知情况本研究共发放118分问卷收到明确反馈共107份总得分为73019178分总得分率为682对于每道得分情况统计中便后进行手卫生得分率最高为957穿隔离衣后进行手卫生工作得分率最低为342总体认知情况并不理想22手卫生依从性经过4个月的突击检查共调查医务人员118人按六步洗手法总计应洗手1322次实际洗手次数依从率为229其中不同科室依从率不同不同岗位的依从率也有差异其中护士对手卫生工作依从率最高达275具体数据见表13讨论本研究表明经过4个月的现场调查及发放问卷发现医务人员对于手卫生的认知情况及依从性并不理想关于手卫生知识问卷总得分为73019178分总得分率为682对于不同问题中得分率最高的是便后进行手卫生得分率达957最低为穿隔离衣后进行手卫生其原因主要是部分医务人员认为手只接触到隔离衣衣领属清洁部位不需进行手卫生个别陪护人员由于陪护病人病情较轻不需接触隔离衣对穿隔离衣的手卫生要求不了解对于手卫生依从性不同科室依从率不同不同岗位的依从率也有差异总依从率为229护士对手卫生工作依从率最高达275护士接触感染病人4较多较频繁对于手卫生相关知识经过系统的学习和培训接触病人前后进行手卫生的意识较强而陪护人员及清洁人员大多医学知识不足对于手卫生没有明确概念往往忽略手卫生工作造成交叉感染医院应建立详细的手卫生工作监管办法可以通过定期开展洗手日活动在洗手池旁张贴正确的洗手流程海报等使医务人员在日常生活中逐渐建立起手卫生的意识形成良好的洗手氛围综上所述医务人员对手卫生的认知情况及依从率均较差医院相关部门应加强医务人员的手卫生管理工作认真学习医务人员手卫生规范建立切实可行的监管制度对于重点科室重点岗位医务人员进行重点监管及时发现不规范的手卫生工作做到及时管理提高医务人员对手卫生工作的认知及依从性参考文献1张昌陈盛义连玉佳医务人员手卫生依从性现状调查J中国民康医学20152737273