医联体模式下构建双向转诊机制的探讨.docx

医联体模式下构建双向转诊机制的探讨  杨立成① 鲍琳辉① 田义娟② 赵 杨③  【关键词】双向转诊 分级诊疗 社区卫生 医联体  【摘 要】近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，分级诊疗及双向转诊的实施成为城市医院和社区卫生服务机构的重点探索实践领域。在实践过程中，暴露出了因社区卫生服务体系不完善造成社区和医院间双向转诊制度无法落实。作者通过总结分析目前双向转诊过程中遇到的主要问题，提出“医联体”模式下的双向转诊机制，为各地完善现有双向转诊机制提供借鉴。  1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中首次提出建立双向转诊制度；2009年新一轮医改方案中再次明确了要实施社区、医院间双向转诊制度；国家卫生计生委即将出台分级诊疗指导意见，鼓励推行社区医院首诊制，探索建立社区卫生服务机构与大医院双向转诊制度。近年来， 各地结合当地实际， 对实施双向转诊制度进行了有益的尝试和探索，但从目前来看，运作大多不理想，究其原因，有管理部门、医疗机构及社会等诸多方面因素。  1 双向转诊目前存在的问题  1.1 相关管理部门的问题