基层医疗机构卫生服务人才发展困境与对策.docx

1基层医疗机构卫生服务人才发展困境与对策胡方易门县妇幼保健院摘要本文对易门县医疗卫生机构人力资源的现状进行了调查和研究首先对调查结果进行了分析然后总结了当前我国基础医疗机构卫生服务工作人才发展过程中面临的问题和困境最后对加强基层医疗机构卫生服务人才发展工作的对策进行了深入探讨关键词基本医疗机构卫生服务困境对策一背景及现状实行农村医保后政府的钱往下走医生病人往上涌的怪圈却越演越烈由于基层医院卫生院人才流失严重大量基层群众纷纷涌向大城市看病就医导致医疗资源失衡日趋严重群众看病难看病贵问题凸显已经成为当前困扰基层卫生医疗事业发展的难题以易门县为例易门县医疗卫生服务机构的从业人员包括各类医师护士及非医疗卫生专业技术人员等不包括工勤人员截止到2013年12月30日易门县医疗机构的在职含编外人员849名有370名执业医师在编医护人员486人其中本科学历174人占358大专学历者165人占339中专学历61人占125其他学历者6人占0103从职称结构方面来看易门县所有的医护人员中具备高级职称的2人员有30名占全部人数的062中级职称133名占全部人数的274初级职称242名占全部人数的498因退休调出辞职等原因仅20102014年全县医疗系统就流失骨干人员28人二现状问题1人员编制不足首先易门县医生人力资源匮乏在编人员比例太低特别是中级职称人员配备比例偏低根据卫生部1984年颁布的医院编制标准及卫生部二级综合医院评审标准规定以及易门县医院的实际需求来看我县应该配备工作人员1064人而实际人数远远不足其次医护人员的服务质量及水平偏低这主要是因为我县各医疗卫生单位医护人员紧缺无法安排必要的进修培训导致很多医护人员素质得不到提高另外大部分的医疗单位都聘用大量的编外人员而医院给临时聘用人员提供的薪资与在编人员差距较大影响了其工作的积极性再次医院并没有完善自己的用人机制未建立相应的激励机制和有效的上升通道在某种程度上打击了广大医护人员的工作热情2专业技术骨干缺乏专业技术骨干是医院正常运营的重要因素之一但就易门县实际情况来看全县各个医院的专业技术骨干较少大部分医务人员超负荷工作导致医疗服务和质量都得不到保障甚至出现一些医疗事故由此可见现有的医务人员的技术水平远远不能满足医院业务发展的需要人才问题已经成了制约医院发展的瓶颈3人员结构不合理经过分析笔者发现易门县基础医疗结构中3的医护人员结构不合理主要体现在年龄结构不合理老中青比例不科学存在人才断档现象学历结构不合理学历层次偏低研究生学历人员及高中级人才缺乏重点医学类大中专生比例偏低职称结构不合理中高职称人才比例较低4人才流失较为严重高级人才引进困难由于我县经济基础相对薄弱工资待遇相对偏低对人才吸引力不强尤其是近年来受市场经济的冲击我县医疗机构部分人才外流特别是中青年骨干流失严重有的科室和特色诊室工作难于开展这极大地影响了医院工作的顺利进行另一方面受地方条件和医疗编制的限制高层次医疗人员的引进较为困难三加强基层医疗机构卫生服务人才发展工作的对策1强化政府主导基层医疗服务行业带有较强的公益性不能完全有市场配置资源需要政府在公平与效率之中作出选择和安排特别是在基层医疗卫生人才资源的配置上要充分发挥出政府在政策制定规划引领监督管理等方面的调控作用县政府要研究出台推动基层医疗卫生事业加快发展的实施意见突出人才队伍建设的重点坚持培养引进使用并举着力改善人才结构将人才战略作为推进基层医疗卫生机构改革的一项重点内容建议县发改委卫生局人社局编委人才办等协调配合认真研究制定既符合国家政策又符合实际的全县医卫人才发展规划并逐步付诸实施2加大财政投入加大医学教育投资积极创造条件与有关教育院校和大医院合作委托医学院校或依托大医院进行全科临床医学专4业人员培训等切实保障人力投资的连续性和动态调整提高卫技人员的医疗技术和医疗服务水平3合理利用盘活现有人才着眼于现有在编在岗的专业技术人才一是认真落实卫生专业技术人员参加继续教育的有关规定积极组织专业人才参加业务进修促进知识更新提升专业水平要定期选派具有医德高尚技术精湛和较高学术素质的优秀中青年卫生技术骨干到上级医疗机构或医学高等院校进修学习要努力培养一批有思想懂业务善经营会管理具有较强创新能力的复合型卫生管理人才二是建立完善的卫生人才评价机制加强卫生人才的考核和奖惩规范卫生管理人才的推荐测评规范专业技术人才的职称评聘执业资格注册等制度建立以能力和业绩为导向的有利于优秀人才脱颖而出的评价机制三是充分发挥高层次人才的作用积极为高层次人才医学科研攻关创造条件给予必要的经费支持积极听取高层次人才的意见和建议不断提高卫生决策的科学化民主化水平4合理配置医护人员数量适当增加人员编制各个医院必须优化人力资源配置加强医护人员队伍建设根据医院实际的运行情况为医院配备足额的医护人员同时相关部门必须适当增加医院工作人员的编制数量解决目前医护人员超负荷劳动的问题5加大医护人才培养力度首先各级医疗机构必须提高本单位医务人员的学历层次在人才引进时工作人员必须对应聘人员的学历进行一定的限制适当提高高学历人才在所有医护人员中的比例其次各基层医疗机构必须加强本单位医护工作人员的教育和培训工5作给他们提供继续教育的机会使他们掌握先进的医疗知识和技术并应用于日常工作过程中6引进卫生专业人才各医疗机构必须引进更多的卫生专业人才提高医院的工作水平尽量避免医疗事故的发生为了做好这项工作各医疗机构可以面向社会特别是从本县内具备相应资质的非在编人员中通过公开择优考试等方式引进部分卫生专业人才同时还要建立和完善人才引进和公开招考的长效机制在高层次人才引进上协调有关部门尽量简化手续充分尊重用人单位的自主权落实用人单位选人人事部门审查的进人机制建立起引进中高级人才的绿色通道对一些偏冷门的岗位要适当降低引进人才标准以解决岗位紧缺现状7完善激励机制首先各基层政府要进一步加大对卫生事业的财政支持力度加快医院基础设施建设同时增加财政预算保障机构的正常运转其次医院要注意改善医疗卫生人才的工作和生活环境建立相应的激励机制尽快实行人事分配制度改革探索有效的绩效工资分配办法向临床一线倾斜向带头人倾斜向有贡献的人员倾斜建立良好的人才竞争机制在职称评聘分开后可实行高职低聘低职高聘的动态管理机制增强岗位竞争机制对一些特别优秀有管理才能的业务骨干可破格提拔任用使他们多一份责任又有了一份成就感荣誉感对其他人员也是一种带动和激励其自身价值也得到了充分体现参考文献61刘莉我国基层医疗机构卫生事业发展问题与对策研究J现代商贸工业20107