编号: 字第 号
草原征占用申请表
申请单位或个人: (单位盖章)
法 定 代 表 人:
联 系 人:
联 系 电 话: (区号) 传真:
填 报 时 间:
中华人民共和国农业部监制
项目名称
项目批准
机关
批准文号
草原征占用
类别
征用使用
( )
临时占用
( )
修建服务用工程设施
( )
拟征占用草原具体用途
拟征占用草原的时限
拟征占用草原的基本情况
地点
省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、旗) 乡(镇) 村
权属
状况
草原所有
者或使用者
草原承包
经营权者
证书
编号
面积
总面积
公顷
(折合 亩)
天然草原
公顷(折合 亩)
人工草地
公顷(折合 亩)
其中基
本草原
公顷(折合 亩)
草原承包
经营者意见
(签名或盖章)
年 月 日
草原所有者
或使用者
意见