医疗保险知识

医疗保险知识 社保医疗知识 社保相关 社保医疗知识 (一)》社保医疗保费如何缴纳? 1、单位一 以工资总占的 8缴纳 个人 1) 在职职工，以本人工资收入的 2缴纳 2 下岗职工社会平均工资 60%的 2%缴纳 3 )退休有工不交费 2、失业人员一社会平均工资的 10% 《全部自缴) 《二) 如何分配 1、个人账户记入《IC) 在职职工:35 岁以下，按本人缴费工资的 2. 3%计入 全 岁以 下，按本人缴费工资的 2 My计入 45 岁以上，按本人缴费工资的 3. 强计入 退休人员，按 养老工资的 到记入《〈个人不缴) 2、统筹帐户: 扣除记入个人账户部分，利余全部划入社会统筹基金 5三) 如何报销 1.起付标准《门检费) 以一个医疗年度为基期 按医疗机构等级确定收费标准, 一年中着 有两次或以上住院起优线减半或免缴，一级机构 500 二级机构 670 三级机构 840 2. 支付范围比例 费用 自付 报销 一级 二级 三级 一级 二级 三级 5000 元以下12 148 16% 88% 86% 84% 5000一一10000 元 10% 12% 14% 90% 88% 86% 10000-一一20000 元 108 90% 20000一一封顶线 5% 95% 退休人员自竺部分减半 3. 城镇职工医疗保险结账单 举例:全额统筹 部分统筹 全上额自费 统筹 自付 3000 元 1000 元 400 元 600 元 个人负担=全阁统筹的自付部分+部分统筹的自付部分+全额自费部 分+起付标准 报铺= 3000+1000-840) X84%=2554 自付= (4000-840) X16%+400+600+840-2264 个人俩提率=2264-5000 X 100%=45. 2% 变更后个人负担率 一45. 2 4封 项线 40000元  5. 大额才助金 责任;超过限额间用，大额救助金支付 90%、自付 10%、一年最高 20 万。 缴费，5 元/人/月 职工共同筹集、个人缴纳、国家企业不负担 筹集标准， 以支定 收、收支平衡、略有结余原则劳动保障局适当调整 注意;一旦启用大额救助爹，自费部 分的比例将大大增加 6.社保的责任免除 A、药类一一营养血液、蛋白类等自费 B、工伤、食物中毒(2)