医疗保险的基本知识

油田医疗保障体系的几个常识 一、胜利油田多层次医疗保障体系的基本概括 为了更好的保障参保人员的基本医疗，提高医疗保障水平，油田建 立和完善了的多层次医疗保障体系，分四个层面: 1 基本医疗保险 2 企业补充医疗保险 3 职工团体商业医疗保险 4 职工医疗救助。 二、医疗保障体系五个层面的支付范围 1 (1) 个人帐户金支付门诊医疗费和 40000 元以内的住院医疗费统 筹报销都属于基本医疗保险的范畴。(2) 企业补充医疗保险覆盖了门 诊慢性病的费用和 200000 元以上医疗费的救助以及个人帐户金使用 完以后当年门诊医疗费 1000-5000 元段的 50%补助。(3) 油田从医疗 保险基金中拿出一部分基金为参保之间工职工投了职工团体商业医 疗保险，用于 40000-200000 元段的医疗费的赔付，赔付比例为 90%。 《4) 职工医疗救助，参加职工医疗救助的参保职工如果本年度中累 计自己负担超过 5000 元，就可以申请职工医疗救助。 2. 为方便大家的理解结合以上五个层面举一个大额医疗费报销的例 子: 退休职工张某个人帐户金 1000 元，2005 年度共花费门诊医疗费